胆管扩张

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九零后护士的独白守望地狱与天堂 [复制链接]

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导语我们都在走一场正道的修行。

人间万事各有所答

我叫沈昕,90后,天津人,毕业后留医院工作,职业生涯让我体会了冷暖人间。我常想,人生中遇到的每一个人、发生的每一个故事,大概都有它存在的理由:也许是让你学会一个道理、也许是带给你人生的启迪、也许是一种正念的修行。可即便是这样,每一次,我们都必须站在过去的基石上,真诚而又坦率地面对过去,然后才会知道,究竟是得到了什么,结果又失去了什么。正如那句话所说:落在一个人一生中的雪,我们不能全部看见。但如果要寻找最有代表性的那片雪,最合医院。这里汇聚了衰老、病痛、窘迫、委屈、怨怼、愤怒等等,正是生命中如影随形的那些寒冷。失去的永远失去,离开的终将回来,这里是一切的开始与坠落。宇宙就是这么大浪淘沙,能自律精进的,会有更大的自由;能坚持努力的,有更辽阔的道路;能持续追寻的,你所选择的生活、职业也会有更多的门,逐一开启……

真正的疾病来临你我如何抉择

医院最忙的肿瘤科,如往常一样,一边解答着几个家属的提问,一边安排患者准备备皮。一个患者家属找我投诉,同屋病友把电视开的震天响。这个女患者整天把病房的电视开得很大声,吵得其他病人不能休息,即使旁边就住着需要随时抢救的病人。这个患者是肺癌晚期,她的陪护者从未变过,一直是朋友。这天,她的丈夫出现了,看起来要比她大很多,两个人在病房里开始说话还挺小声,接着就因为家里没钱吵了起来。后来,丈夫去找主治医生谈话问病情,后来跟医生也吵了起来,中心思想是不让医生做手术。最后,我们送走了这位"家属",我陪女患者回去,她坐在了病床上,抹了抹眼泪。是了,这位女患者的手术最终也没有做,很快出院了。

送你个礼物,我怕来不及感谢

还是肿瘤科,一位男患者,59岁,胃癌术后年复发,因肠梗阻入院,肚子里粘连的一踏糊涂,到处都是癌结节伴随肠穿孔。伤口感染,一塌糊涂,整个右下腹皮下层、造口粘膜分离,排泄物都往皮下移动。病人肿瘤晚期,tid换药,一次半小时,一连两个月,好在患者生死看得淡,一家人都比较有文化,都相当客气。后来伤口没有那么糟糕了,但是病情急剧恶化。半个月后的一天晚上,夜班。病人儿子过来说:"护士,我爸不太行了,他想跟你说说话,感谢下你这俩个月的照顾。"我不忍心拒绝。他说平时你很忙,他这种情况也就你能一天三次每天给他好好弄了,他知道自己这种情况是好不了的,每次都希望我能过去给他换药换久一点,陪他聊聊天,也就不会那么无生趣了。我跟他聊了0分钟,因为要去处理事情就起身离开了,临走时他让他儿子给了我个木盒子,说是这半个月在病床上没事帮我做的。回来打开一看,是一件木雕,依稀记得,他问过我是哪一年出生的。抚摸着上面淡淡的凿痕,想着老人一笔一笔去雕刻时那种专注的神情,鼻子不禁一酸。在医疗环境如此差的环境中,我有百千万个念头放弃这行,然后也唯有这一刻我会觉得其实当护士也还不至于这么差。

无声的关怀

兜兜转转我换了科室,在消化内科,是的,还是比较忙的科室!一个星期天的晚上,出奇的忙,"可爱的"搭档医生收了7个病人,全是上消化道出血,其中4个一住院就下了病重,医生从第一个病人来了以后就一直在胃镜室没出来,另一个医生疯狂开医嘱,不是他们不管我,是他们一直在做急诊胃镜,各种套扎,止血。而我就在不停写病历、与家属交待病情、抽血查化验、补液、用药、找血库约血。一直到晚上10点,我"可怜的"搭档医生才陪着最后一个患者从胃镜室回来,挣扎着听我汇报完病房的情况,把该交代的交代完就瘫倒在值班室的床上了。我把他交代的事情办好,把病历写完时已经快凌晨1点了。忙碌的一天总算快结束了,我也准备干完最后一件事就去休息了。这最后一件事是我要查房,我一直有个习惯,不管多晚都要转一圈病房,看看有没有没睡的患者,病情重的患者心电监护指标怎么样,以防夜里有突发情况手足无措。那天也不例外,我脚踩棉花般地挨个病房查看,走到15床时,被吓得清醒了很多——15床患者没在床上!我第一时间去病房厕所查看,也没有人,患者丢了?患者住院期间失踪可不是好玩的,就在我惊慌失措时,从床边传来一个声音:"护士,您找我?"随着声音,我看到15床旁边蜷着一个瘦小的身影,他特别瘦小,以至于在黑暗的病房里,我都没有发现蜷缩在床边他。"你怎么了?怎么蹲在地上,不舒服吗?""哦,没事,护士,我这不是肚子疼么,每天晚上睡不着觉时,我都这么蹲着,能好受点。""来,你躺下让我看看""不用了护士,我前天做完检查了,王大夫说我得去外科做手术,他给我开止疼的药了。""那你吃了没?""吃了,前天昨天都吃了,不是特别管用,我知道,我这个病不做手术吃药效果都不会太好,没事,护士您去休息吧,我蹲会就好了。""你这样有多久了?"这个病人不自然的淡定让我猝不及防,一般来说,肚子疼得睡不了觉的患者,不会让护士去休息的。"两个多星期了,越来越厉害,吃了好多种止疼药都不管用,现在饭都不太想吃了。""你等等,我去看看你的病例。"很奇怪,一个这么痛苦的患者,为什么在病房的存在感这么低?低到我今天上了一天班,都没有看过他的情况,带着疑问,我回到护士站查看了他的病例。上腹部增强CT的片子上清晰的写着"胰头部明显占位,胰胆管扩张"。胰腺癌?!如果真的是胰腺癌,那他这两个星期,是一种多么痛苦的体验。这么痛苦,为什么不来找我?口服止痛明明没有效果,他一个住院病人只要用床头的呼叫器就可以叫我们去解决,可是整整一天我都不知道他这么痛苦。那晚,医生给他开了医嘱,我给他打了一针强痛定,这次我打开了床头灯,他很瘦,脸色灰*,由于疼痛脑门上有一层汗珠,眉头拧在一起,艰难的从床边爬上床,打完针大概5分钟,看得出疼痛好了一些,他慢慢的挺起身,向我表示感谢。"肚子疼成这样,为什么不叫我?"医生好奇的问。"其实我是想让您看一下的,可是我几次走到办公室门口,看您在屋里要么和家属谈话,要么在开药工作,忙的没时间吃饭,我想找护士,可是看见护士也是忙得脚踩风火轮,我就想反正我这也不是一天两天了,就不凑这个热闹了。""不用考虑我们,晚上要是还疼再叫我们,趁着现在不疼了赶紧休息吧。"整整一天的忙碌工作,将7个急诊患者安排妥当,没有时间吃饭,干到夜里1点还没有睡觉,没有一个患者的家属考虑过我是否需要吃饭、休息,我不怪他们,毕竟这都是医务工作者份内的事,但是一个恶性肿瘤的患者为了让我少干点活,不惜一直忍受着痛苦,而不去"打扰"我,这让我一直平静如水的内心汹涌澎湃。第二天我下夜班前,特意跑过来告诉我:"我太感谢你们了,整整两个星期了,昨晚是我睡得最好的一晚。""到外科好好治疗,做完手术一定会好的,有不舒服一定要告诉医生。"后来我再也没有见过他,手术后他出院了,但是后来没有回来过,我不知道他现在怎么样,但是那一晚的“关怀”让我至今记忆犹新,一直被这件事温暖而感动着。

生死面前,都是小事

我想说的,不是片段式的"救赎",而是贯穿在每个人一生的、线性的"救赎",它包括救赎从起源到结束的因与果。起因是人生的随机性,医生每天面对的无常事,比其他职业要多得多。结果是救赎方法与其蕴含的底层逻辑,很简单,回归生活,直面生活。

你对于我,我对于你

生活和职业,是一部没有所谓的主角,却人人都是主角的剧,它们像我们每个人身边的朋友,它们的故事就仿佛我们自己日复一日,偶尔发现惊喜的日常生活。不是只有轰轰烈烈的二十岁才有最精彩的生活,三十岁、四十岁……人生的任何阶段,只要有一颗热爱生活、热爱职业的心,有一些让你时而被记住的事情,生命的每一秒都会值得被铭记。正如一首歌中所唱"希望你能记住我们既珍贵又灿烂的日子,将它当做一幅毫无遗憾的画作。"护士职业生涯,于我们而言,就是这样的存在。感谢我们这群为生命努力的人们,讲述了最靠近人生初始和终点的种种小事。它们被连缀成手术室内外的悲欢长河、病榻上下的离合泪海、饭桌前后的冷暖酸甜、乐谱正反面的快慢和弦,四季昼夜的心动或者心碎。请先记住笃定的、善意的、简单的,让我们在职业、生活中只要晓得天空不论下再大的雨,都会有停住放晴的时刻。那么凡事暂时不如意时,先等一等,等等看暴雨如何消失,天青色如何重新到来:)

一则重要通知!

美小护们

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