胆管扩张

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2019年,上海一男子腹痛腹胀,以为是胰 [复制链接]

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内容资料来源:

[1]唐锡科,林伦芳.不明原因腹痛例诊疗分析[J].基层医学论坛,,27(07):-.DOI:10./j.-..07..

[2]刘刚.腹痛疾病之一如何识别“善于伪装”的胰腺癌?[J].科学生活,,(03):64-65.

[3]李敏红,李志铭,陈淮,等.基于深度学习算法的胰腺癌CT自动分期系统的构建与应用[J].现代肿瘤医学,,32(11):-.

陈文明52岁,是上海一名高空作业人员。他没什么文化,只能做一些苦力活来维持家庭日常开销。尽管这份工作具有一定的危险性,但好在工资还算不错。想到一回家,就可以看到妻子温暖的笑容,陈文明就觉得生活充满了盼头。

年5月16日,陈文明在工地干活的时候,突然感到腹部传来一阵胀痛感,他以为是早上吃的葱油饼有问题,也没怎么在意,想着待会多喝点水上个厕所就没事了。

从那以后,陈文明就时常感觉腹部有些隐隐作痛,还有些吃饭不下。由于工作强度大,三餐也不规律,陈文明在外面吃饭都是随便吃点东西,他怀疑自己得了胃炎,想着不是什么大病,就没放在心上。

年6月28日,陈文明在路边的小餐馆吃完饭后,突然感到右上腹传来一阵绞痛,疼得他面色苍白,浑身直冒冷汗,还有点犯恶心。他以为自己是胃病犯了,就急忙去药店买了些消炎药。在药店售货员的推荐下,他还买了些香砂养胃丸,听说是可以温中和胃,有着健脾的作用。陈文明也没多想,拿着药就回去了。

在服药一段时间后,陈文明就感觉身体舒服多了,他心里很是欣慰。吃这么点药就好了,医院治病,顺便还省了一笔检查费。没过多久,陈文明就把药给停了。

不过从那以后,陈文明就发现自己脸色十分蜡黄,眼睛也是如此,尤其是眼白处。不过他本来就黑,外人也看不太出来,陈文明则是觉得室外工作紫外线比较强,晒多了太阳而已,也没怎么往心里去。

年8月12日,陈文明的工作任务基本结束了。他趁着放假,就干脆带着妻子孩子们一起出去吃了一顿火锅,还顺便点了几瓶啤酒。然而没想到的是,就在他们吃到一半的时候,陈文明突然感到右上腹袭来了一阵猛烈的疼痛,疼得他眼冒金星,额头上冷汗直流。

为了不打扰家人用餐,他开始一直强忍着,用手掌死死地按住了肚子。陈文明原本以为这阵疼痛很快就会过去,然而20分钟过去了,他的疼痛感不仅没有减轻,反而还牵连到了右侧的背部和肩膀的位置,同时还出现了发热的症状,就连脑袋都有些晕沉了起来。妻子见他面色不对,有些焦急地询问道,是不是身体哪里不舒服?陈文明咬着牙,摇了摇头,他刚想说一句不碍事,结果眼前一黑,就直接疼晕了过去……

很快,陈文明医院急救。医院抽血检查以及腹部CT、肝胆B超等影像学检查项目发现:陈文明胆道和胰管出现扩张,胆总管以及左肝内胆管有多发结石。胰尾处见一22X32mm不规则低回声团块,周围边界不清,肿瘤标志物明显升高。

拿到结果后,医生神情凝重了许多,病人这个情况很有可能是个胰腺癌。他立刻对家属道,需要做个病理检查才能进一步诊断病情,妻子连忙答应了。没过多久,病理检查结果就出来了,胰腺组织确实发生了癌变。陈文明最终被诊断为胰腺癌并发胆结石。

得知这个消息的时候,陈文明当场就奔溃了,他唇色全无,眼睛里瞬间失去了高光。妻子眼眶通红,泪水也止不住从脸上滑落。

医生劝慰夫妻俩不要轻易放弃,根据检查结果来看,目前胰腺的癌细胞还处在初期阶段,可以先通过根治性的手术将病灶切除掉,后期再看看效果,结合化疗以及放疗等辅助手段来综合治疗,夫妻俩含泪点了点头。

没过多久,陈文明的手术就安排好了。手术之前,陈文明的情绪非常不安,妻子心里也很是焦急,眸中满是担忧。医生安慰道,不要太过担心,先看看手术结果如何。陈文明听到还有一线生机,立刻焦急地握住医生的手,用希冀的眼光望着他,医生拍拍他的手背以示安抚。

不一会儿,陈文明就被推入了手术室。此次手术的目的主要有两个,一是取出胆囊的结石,二是切除掉胰腺的肿瘤。主刀医生用手术刀在陈文明的右上腹划出一个切口,正当他在探查腹腔情况的时候,突然面色一变。助手见主刀医生停下了手里的动作,顺着他的目光往切口里看去,也是一愣。

主刀医生神情严肃地转头,只对一旁的巡回护士说了一句:“快去请消化科医生会诊。”

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