胆管扩张

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先天胆总管狭窄,1岁女娃突变小黄人 [复制链接]

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汪昕医生与患儿家长交流病情。通讯员郭林摄

长江日报5月6日讯白白净净的小女儿突然变成“小黄人”,浑身蜡黄,送医才知道,孩子有先天性胆总管狭窄。专家提醒,一旦发现孩子有皮肤或眼睛巩膜发黄、皮肤瘙痒、饮食不佳等情况,就应及时就医排查。

莉莉(化名)1岁3个月大,是个皮肤白净的小女娃。一个月前,妈妈赵女士发现她皮肤有些发黄,“便便”颜色也变得像陶土一样,没几天,孩子皮肤越来越黄,连眼白都发黄了。赵医院检查。

医院普外科专家卞红强主任医师诊断,莉莉患有“胆汁淤积性肝炎,胆管扩张症”,胆道有梗阻,胆汁不能顺利排泄出去,引发了黄疸。

当务之急是手术进行胆道引流,把淤积的胆汁以及胆泥排出来。孩子太小,普外科专家组织讨论,设计了一种不开刀引流取石的方案:内窥镜下逆行性胆管胰管造影术,几乎无创伤。

4月30日,医院普外科ERCP团队汪昕和杨虎两位医生为莉莉手术,在X线引导下,将导丝及导管从口腔插入胆总管,清除胆总管内的胆泥,在胆总管狭窄处植入支架管,撑开狭窄部位,让淤积的胆汁排出。术后,莉莉黄疸很快消退,5月6日康复出院。

卞红强介绍,儿童“胆汁淤积性肝炎”多由胆道感染、胆道畸形(胆总管囊肿、胰胆管合流异常)、胆管结石、胆管蛔虫等疾病引起,如不及时治疗,可能会引起胆道梗阻,并可引起肝功能损伤,甚至肝功能衰竭,危及生命。莉莉就属于先天性胆总管狭窄引起,只是症状不明显,胆汁和胆泥淤积到一定程度后,才被家长

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