北京哪个治白癜风医院最好 https://m.39.net/disease/a_m7kpmsm.html上一回,肝病专家段庆银老师从中医整体观的高度,给我们讲了他对肝病治疗的一些观点和看法,接下来,我的提问逐渐从宏观落到具体,更细微地进入了他专精多年的领域,在这一问一答间,你可能会遇到你长久以来盘亘心头的问题和答案。
作者:段老师,您能不能给我们框架性地讲讲肝病?
段老师:好的,我先用现代医学的语义体系来讲一下。
一般来说,肝病的发展是依循这样的路径的——正常肝脏→肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌。
正常的肝脏,如果遭遇如下诱因,就有可能引发肝炎——比如超负荷工作、不注意饮食、病毒、药物、化学物质毒害、肥胖、酒精等。
肝炎有甲乙丙之分,我不具体展开讲了。
肝纤维化:如果患者已经出现了肝炎,但却没有得到积极控制和治疗,肝脏细胞就会反复被病毒攻击受损,最终出现肝脏内结缔组织异常增生,肝纤维化因此爆发。
肝硬化:在肝纤维化的阶段,如果导致损伤的因素长时间不能去除,那么,时间久了,就会发展成肝硬化。
肝癌:在肝硬化阶段,如果还是没有控制住,然后出现肝区疼痛、急速消瘦或甲胎蛋白升高的情况,那就意味着,肝癌可能已经找上门来了。
作者:经您这么一讲,各种肝病的来龙去脉一清二楚了。
那么,段老师,我们中医是如何解释肝病的?
段老师:中医肝病是指各种外感、内伤等致病因素引发的肝脏功能失调导致的疾病。
跟我刚才讲的现代医学的命名不同的是,我们中医呢,把它们归类为胁痛、黄疸、、积聚等病。
中医肝病作为直接与肝脏相关的疾病,在疾病的病因病机、治疗等方面均与肝脾理论息息相关。
作者:肝脾理论?
段老师:对,肝脾理论,通俗讲,即肝和脾,这两个中医意义上的脏腑,在生理和病理上,有着千丝万缕的联系。
再往深了讲,就得拿《黄帝内经》来说了,在《素问》篇讲到:“五脏相通,移皆有次,五脏有病,则各传其所胜”。
也就是说,脏腑间,在生理上相互联系,在病理上按照相克次序转变。
肝脾相关理论,是中医学五脏相关理论的重要组成部分,指肝脾两大功能系统在生理功能、病理传变等方面均存在着密切关系。
作者:这就回到您刚才讲的中医的整体观了。段老师,听您讲肝病,如数家珍,典籍原文随手拈来,脱口而出,您从事这一块儿的研究肯定时间不短了吧?
段老师:那是年底,当时肝病发病率高居不下,又缺乏医生资源,我就主动选择了中医治肝病作为主攻方向,这样算下来,到现在,已经满三十年了。
作者:您当年是从哪里入手开始研究的?
段老师:在中医界,说起治疗肝病,几乎没有人不知道这句至理名言——“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”。
这就是咱们南阳的张仲景,在他那本《金匮要略》里所说的。所以,我当年的研究入手处,自然是张仲景的经方。
我以医圣张仲景的学说为基础,经过反复观察验证,结合临床观察和实践经验,筛选研制出了以活血化瘀、软坚散结、扶正解毒为主的系列化方药。
作者:您能跟我们讲讲具体的方药吗?
段老师:比如,我根据张仲景“十枣汤”之意,自拟了“消胀利水合剂”和“愈肝胶囊”“鳖甲煎”等有效方药。
这些取意医圣的方药,根据病人辨证后的不同证型,分别采取先攻候补、先补后攻、攻补兼施等方法,对各种病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝胆管结石、肝血管瘤、胆囊炎等肝胆疾病,不但能改善体征,而且能使硬化的肝脏得到改善,同时异常的化验指标也能得到纠正。
作者:听到胶囊,我就先入为主地觉得是西药的形式了,当然,我知道这是一个刻板印象。
段老师:对,胶囊并不是西药的专利,它只是一个载体,它里面可以装西药,自然也可以装中药。
像我做得愈肝胶囊,那是纯粹的中药制剂,是来抗肝炎病毒的。
作者:除了汤剂和胶囊,您还制备了哪些剂型?
段老师:还有水丸、浓缩丸、散剂以及合剂等。
作者:这些剂型,适用于哪些人群服用?
段老师:这些剂型,主要适用于那些肝纤维化和肝硬化病情基本稳定住的患者。
要知道,肝病是一种慢性病,病程很长,有时候服药过程能持续三五年、六七年,光吃汤药,好多人都会厌倦的,甚至有些患者为了偷懒、为了躲避,不按时吃,这样就影响了治疗的效果。所以很多类型的剂型便应运而生了。
当然,如果这中间患者的病情再有变化,那我会紧跟着变换剂型,让他重新吃汤药,所谓随机应变。
作者:汤剂以外的剂型,是不是在治病速度上比不上汤剂?
段老师:不是这样的,南阳及邻近省市的好多肝腹水患者,用药后3——7天内,腹水就消除了——你能说这速度慢?
(未完待续~)