北京哪家看白癜风最好 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/xcxbdf/猫咪的三体炎是猫炎性肠病、胆管炎或胆管肝炎、胰腺炎三种同时发生疾病的统称。它是一种慢性多器官病变，发病年龄以中老年为主，其症状多样，诊断需要多种手段配合进行。
图｜网络
可别小看这种以“炎”字结尾的疾病，它的致死率可是相当高，而且该病预后和治疗效果的变数很多，并发症包括猫脂肪肝、糖尿病、肝硬化、凝血紊乱等等，可谓“凶险又难缠”！
今天就为家长们介绍一则宠爱国际的主治医师「杨抒晴」医生接诊的「猫三体炎」病例，一起来了解下：
〖宠爱国际病例本〗
图｜网络
姓名：豆包
年龄：1.5岁
品种：阿比西尼亚
体重：3.4kg
主诉病史
近一个月左右动物持续性消瘦、食欲不振，一周前开始出现母鸡蹲，在家喜趴窝不好动、嗜睡。近两天出现走路不稳，牙龈偏黄，医院就诊。
医院检查
临床检查：
体温T:38.7；呼吸次数RR：42次/分；心率：次/分；体况评分BCS2/9；脱水约12-15%；粘膜颜色MMC：黄白；毛细血管再充盈时间CRT：约3S。
眼眶凹陷，腹围增大，腹部触诊紧张，脾脏肿大，轻捏腹部听诊有轻微肠鸣音。
实验室检查：
血常规
血液生化检查
猫SAA检查
血气离子检查
猫胰腺炎快速筛查（fPL/ADS）
结果为阳性；
腹部超声检查检查结果为：
肝脏肿大，胆管扩张、胆囊壁增厚，脾脏肿大、脾体回声增强，十二指肠段肠壁增厚，腹腔淋巴结增大。
诊断结果
诊断结果：
猫三体炎并发脾功能亢进
治疗方案
患猫就诊时血象提示极度贫血状态不佳，第一时间联系紧急配血输血。后住院期间治疗方案以抗炎、纠正贫血及离子平衡、维持生命体征为主，由于患猫食欲废绝，下鼻饲管辅助进食。
用药：
1.抗生素：无强制要求，该病例选择使用三代头孢iv.qd
2.胃肠道用药：奥美拉唑2mg/kgiv.qd
3.胰腺用药：乌司他丁（10IU单位）1IU/kgiv.qd
4.保肝剂：丹诺仕90mgpo.qd，促肝细胞生长因子0.1ml/kgsc.qd
5.利胆剂：熊去氧胆酸，10-15mg/kgpo.qd
6.止吐剂：赛瑞宁0.1ml/kgsc.qd
7.镇痛剂：布托菲诺0.02ml/kgsc.dq
8.免疫抑制剂：（肝指标下降及肠道功能恢复后使用）泼尼松龙1-2mg/kgpo.bid
9.其他辅助治疗用药：维生素B.1ml/kgsc.qd重组红细胞生成素50iu/kgsc.qd
10.饮食管理：前期以低脂流质食物为主，通过鼻饲管饲喂，恢复食欲后以猫肠道处方粮为主
预后情况
经过12天的住院治疗，豆包的贫血及脱水得到纠正，饮食恢复正常，现逐渐康复中。
病例讨论
三体炎在临床中病症多样，诊断需多种检查配合进行。该疾病的预后和治疗效果并不统一，这是由于三体炎是多个疾病共同发生造成的，即猫炎性肠病、胆管肝炎及胰腺炎，其继发的其他系统疾病也较多，例如：脂肪肝、肾综合疾病等。该疾病的病因还未有明确的科学解释，现目前临床中得到大部分医生认可的观点是：猫的胰管与胆管进入十二指肠前在其乳头部结合，所以当胆囊或者胆道或胰腺、十二指肠有炎性疾病存在时，很有可能三者会相互影响从而引发三者都出现炎性反应。
该病例伴患猫经过12d住院治疗贫血及脱水得到纠正，饮食恢复正常，脾脏肿大减缓，是否由三体炎继发免疫介导性贫血不得而知，考虑到脾功能亢进时间较长，若后期无法完全自体恢复，考虑进行脾脏摘除。
猫三体炎在各科普资料中均被列为死亡率较高的疾病，所以我们在诊断三体炎时应该更注重鉴别诊断，及其背后的继发性疾病。重症三体炎其预后无法评估的情况下，全面检查、精确诊断、良好沟通显得尤为重要。
预防方案及
康复后保健措施
医生，这种疾病预后需要注意哪些呢？
由于猫三体炎涉及病变器官复杂，病变程度不一，预后谨慎，急性病例死亡率高，慢性病例可能需要终生治疗、维持和监测。
“猫三体炎”主要涉及哪些器官？
肝胆系统、胰腺外分泌系统和小肠。统计表明，胆管肝炎患猫中有83%同时患有炎性肠病，50%同时患有胰腺炎，39%同时患有炎性肠病和胰腺炎。
因为猫咪胰腺发出的胰管和肝脏发出的胆管汇集后立马进入十二指肠，三者挨得特别近。所以，三者中一旦有一个出现炎症，炎症能比较容易地扩散到其他两个结构中。
好的，谢谢医生。
来源：医院
