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21岁男子胆囊长满泥沙因长期不吃早饭 [复制链接]

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面对结石疼痛,只能忍吗?当然不是。解决结石患者疾病,减轻患者反复痛苦,这是我们一直专注在做的事情。

21岁的小张(化名)几乎从不吃早饭,前不久,小张在喝过一次奶茶后,一阵剧烈的腹痛突然来袭。

他认为这是普通的肚痛,不以为意,休息过后依旧不见好转。医院做了B超,小张被告知确诊“泥沙样胆结石”。

看诊医师告诉他,“胆结石主要跟遗传和不规律的饮食有关,例如不吃早饭,偏爱油腻食品等;

如果上腹部经常感到不舒服,尤其是在进食了油腻食物后,并伴有恶心,医院做一次B超,以排查胆囊是否有结石。”

医生建议小张要进行针对性治疗,单纯的输液吃药治标不治本,还会隐形加重病情,建议他手术切除胆囊。小张想到自己还如此年轻,并不想这么做,和家里人商量再三,想选择一种保守安全的方式来治疗。

什么是泥沙样胆结石?

来到中医门诊是在一个阳光明媚的下午,他担忧的告诉张振礼,自己并不想进行胆囊切除手术。张振礼告诉他,泥沙样胆结石的主要成分是胆红素,容易在胆囊内活动,形状不固定,呈形状各异的泥沙样,分布在胆囊中。有些泥沙样胆结石会躲在肝内胆管分支里面,很难清除干净。而且,如果没有治本,解决胆红素代谢异常的病根,即使手术把胆结石清除干净后,也有可能会复发。所以,治疗胆结石一定要求本,这样不易复发。

张振礼建议他先服用一个疗程的中药,经过中药药物疏泄法作用,先药物冲洗肝胆管道保持通畅,诱导结石由静变动,促使管道蠕动,通过一疏、一化、一排保胆理念,最终将结石排出体外,从而保留住胆囊,达到保胆排石的目的。

经过一段时间的治疗,患有泥沙样胆结石的患者小张(化名):日前他来门诊复诊,之前后背疼痛异常,现在疼痛已经消失了,查B超显示,胆囊中的结石已排出。

→小张排出的结石样本

俗话说:“创业难,守业更难”,治病也是这个道理。张振礼叮嘱他,一定要喝一个疗程的巩固药,巩固”是治愈结石病的重要环节。在结石排净以后,再服用药巩固排石疗效,恢复脏腑的正常生理功能并改变体内成石因素,防止结石再生。这一步非常重要,经统计痊愈后有20%的患者没有服巩固药,在2-5年内大部分又继发小结石,而服过巩固药的人在10年内没有再生结石。拿这个小张泥沙样胆结石疼痛的病例,是想提醒大家,当发现右上腹、右侧后背、左侧心前区这些地方疼痛,要赶紧自查。▲疼痛区自查正是基于泥沙样结石的症状特点,有人专门给它起了个名字:“沉默的杀手”。因为“杀手”的特征是:多数时候沉默,一旦爆发,后果严重。

为何胆结石偏偏来找你?

身为胆结石患者,面对一次又一次的复查,一包又一包的药,是不是也问过,怎么我会得这个病?

那么,为什么胆结石偏偏来找你呢?

国际上对于胆结石的易患(高危)人群归纳为5类,称为5F,如下图所示??

泥沙样胆结石有哪些危害?

对于胆囊结石的危害,有很多患者甚至包括一部分医务工作者都存在一个误区:

大家普遍认为结石越大,风险越大,越危险;结石越小,风险越小,不着急处理!

其实这是一种非常错误的观念。

实际上,大结石最主要的危险是引起胆囊癌,并且癌变的风险和胆囊结石的大小以及罹患的时间密切相关。

因此,其危害需要耗费5-10年以上的时间,这也是为什么胆囊癌(结石诱发)多发生50-60岁之后的原因。

胆囊小结石或者泥沙样结石主要的风险,是结石容易嵌顿胆囊管、进入胆总管,诱发胰腺炎。

一旦发生这一类风险,不仅需要切除胆囊、可能需要联合手术治疗,还可能在手术以后造成长期的后遗症,如慢性腹痛、胆囊切除术后综合征等。

遗憾的是,小结石引起这一类并发症的风险无法预知、预判。

泥沙样胆结石如何治疗?

前面提到,由于胆囊泥沙样结石多数无症状或症状不明显,因此,绝大部分患者未给予重视,倾向于观察治疗或者药物治疗。

通常等到并发症发生才后悔莫及,但也已经无济于事!

对医生而言,考虑结石的并发症风险,一旦发现患者有胆囊泥沙样结石,往往倾向于建议切除胆囊,以免后患!

但对一部分患者而言,切除的胆囊仍具有较好的功能,因此,胆囊被过早或“错误”地切除了。

张振礼温馨提示:患者如果通过检查发现自己患上了胆囊沙样结石,不管身体有没有异常症状出现,都需要及时治疗。针对这种疾病的治疗,需要根据患者的实际情况来决定,适合自身情况的治疗方法就是最佳方法。

“结石五步疗法”

“结石五步疗法”的创新,出自于中医经典“泻而不藏,以通为用”。

结石嵌顿堵塞胆管,不通则痛;疼痛程度与嵌顿的结石大小、梗阻紧松有关;经药物扩张、胆囊收缩、胆汁润滑推动,使堵塞胆管的结石如产妇分娩胎儿般的排出体外,堵塞的胆管通了,通则不痛。“结石五步疗法”采用中药草药合用,能降低谷丙转氨酶、谷草转氨酶、黄疸、淀粉酶等。通过药物作用,促进胆汁分泌,借助胆汁达到消炎杀菌、润滑胆囊颈及胆小管的作用,促使括约肌松弛扩张,推动结石移位至胆总管。排至胆总管的结石又受到肝脏增量胆汁的进一步压力、扩张、润滑,使结石顺利排至十二指肠,排出体外,其原理如同产妇分娩。

居六腑之首,又属于奇恒之腑。胆与肝相连,附于肝之短叶间。胆与肝又有经脉相互络属,而为表里。《素问·本输》称“胆者,中精之府”。内藏清净之液,即胆汁,胆汁直接有助于饮食物的消化。

胆的生理功能是贮藏和排泄胆汁。胆汁的化生和排泄由肝的疏泄功能所控制和调节。其由肝之精气所化生,汇集于胆,泄于小肠,以助饮食物消化吸收。若肝失疏泄,则可导致胆汁生成和排泄异常,影响饮食消化吸收,则可出现多种消化不良症状,如厌食、腹胀、便溏等;胆汁外溢则发为黄疸,表现为目黄、身黄和尿黄等。

如果你也有结石的困扰,可以将你的情况告诉我们。帮助患者减轻痛楚,是我们医生的使命所在。
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