胆管被结石堵塞成一个“堰塞湖”，胆汁排泄不畅，导致1岁女孩严重肝功能异常、黄疸，肤色蜡黄像个“小黄人”。医院普外科专家实施精妙微创手术，顺利疏通被堵塞的胆管，解除梗阻，避免了外科手术。术后孩子症状消失，肤色重回粉白。
汪昕医生与患儿家长交流病情
一个月前，家住武汉的小茉莉（化名）1岁2个月时，家长发现原本白白净净的孩子皮肤有些发黄，大便像陶土样色，起初妈妈赵女士以为只是暂时性的，谁知道孩子皮肤竟越来越黄，甚至连眼白都发黄了。这可把赵女士急坏了，立即带孩子到医院就诊。
该院普外科专家卞红强主任医师查体后发现，孩子肝脏位于肋下2cm，并且躯干部有散在的抓挠痕迹，初步怀疑患儿可能有胆道方面的问题。完善相关检查后，小茉莉被诊断是“胆汁淤积性肝炎，胆管扩张症”。
“小茉莉的黄疸是因为胆道有梗阻，胆汁不能顺利排泄不出去而引起的。”医生告诉家长，当务之急是手术进行胆道引流，把淤积的胆汁以及胆泥排出来。
家人担心孩子太小不能耐受手术，对手术有些顾虑。研究病情后，普外科专家组织讨论，设计了一种不开刀引流取石的方案：ERCP（内窥镜下逆行性胆管胰管造影术），这种方案对孩子来说几乎无创伤。
4月30日，医院普外科ERCP团队汪昕和杨虎两位医生为小茉莉手术。在X线引导下，两位医生将导丝及导管经患儿口腔插入胆总管，发现小茉莉胆总管有部分段狭窄，同时伴有大量泥沙样结石淤积，在胆总管行成一个“堰塞湖”。
医生精细操作，清除胆总管内的胆泥，在胆总管狭窄处植入支架管，撑开狭窄部位，只见淤积的胆汁顺畅排出，仅用15分钟时间顺利打通胆道梗阻，避免了“溃坝”风险。术后小茉莉黄疸很快消退，病变的胆管也恢复正常。5月6日，小茉莉康复出院。
汪昕和杨虎医生为患儿做ERCP手术
卞红强主任介绍，ERCP是针对胆、胰疾病的消化内镜微创诊疗方式。十二指肠镜是开展ERCP的工具，外观上与胃镜相似，但胃镜是前视镜，而十二指肠是侧视镜，因此做ERCP时插镜难度较高，而且十二指肠镜的操作空间小、操作环境复杂，ERCP技术也被誉为内镜技术“皇冠上的明珠”。目前，我国的ERCP技术已经逐步普及，但该技术操作难度大，对操作医师的操作技能和经验有很高要求，尤其是儿童的胃肠道肠腔狭小脆弱，胆管和胰腺管纤细，稍有不慎可能造成穿孔和大出血，因此，ERCP在儿科病例中少有开展。
据悉，目前这一技术在医院已经非常成熟，已成功为近50名儿童胆胰疾病患者实施手术，其中年龄最小、体重最轻患儿为1岁2个月，9.5KG，医院中属于领先地位。
卞红强主任提醒，儿童“胆汁淤积性肝炎”疾病，多由胆道感染、胆道畸形（胆总管囊肿、胰胆管合流异常）、胆管结石、胆管蛔虫等疾病引起，如不及时治疗，可能时间内引起胆道梗阻，并可引起肝功能损伤，甚至肝功能衰竭，危及生命。该病治疗的关键在于及时解除胆管的梗阻。因此家长如果发现有自家孩子有皮肤、巩膜黄染，皮肤瘙痒，饮食不医院就诊。（来源：医院）
