我们通常所说的肠镜检查是指大肠镜，而不包括小肠的检查，相对于大肠来说小肠的肠管比较细、活动度大，检查起来比较困难，而且发生在小肠的病变非常的少见，所以最开始是没有小肠镜的。大肠镜虽然是明确肠道有无病变最有价值的检查，但是也存在着一些弊端，于是随着医疗技术的发展，人们在大肠镜的基础上又研发出了一些新的适合不同情况肠道的检查仪器，包括小肠镜、超声内镜、胶囊内镜等等，先如今可以根据不同的情况选择相应的检查方式，大大提高了诊断率和治疗效果。
小肠镜
小肠镜是指专门用来检查小肠病变情况的一种检查设备，小肠长度比较长，大约5-7m，所以小肠镜检查时间比较长，检查比较复杂。因为小肠病变不是很多，所以一般不把小肠镜作为常规体检项目，如果有以下情况的话，可以考虑小肠镜检查：
1、有腹泻、腹痛、贫血、腹部包块、恶心、呕吐等症状而原因不明者。
2、原因不明的消化道出血及原因不明的贫血。
3、影像学检查如钡剂造影或其它检查不能确定肠道病变性质者。
4、已确诊的肠道病变如炎症性肠病、大肠息肉病、肠结核等需定期随访复查者。
5、有消化道息肉等家族史，需要进行小肠镜检查者。
6、有其它系统疾病或临床其它发现，需要小肠镜检查进行辅助诊断者。
胶囊内镜
小肠镜操作难度大，技术要求高，而且检查过程中各种风险的发生率也比较高，胶囊内镜的出现，大大改善了这些困难，患者只需要口服带有探头的胶囊囊，借助消化道蠕动使之在消化道内运动、拍摄图像，就可以了解的消化道情况，对其病情做出诊断。对于胃癌的早期筛查和小肠的检查都有显著的效果。
而且目前我国自主研究的胶囊内镜已经可以人为控制其在肠道内的运动了，超声内镜检查的适应症包括不明原因消化道出血、不明原因缺铁性贫血、疑似小肠肿瘤、疑似或难以控制的吸收不良综合征、临床上需要排除小肠疾病者，还可用于监测并指导克罗恩病的治疗及小肠息肉病综合征的发展
超声内镜
超声内镜就是将内镜和超声结合起来的消化道检查技术。它通过在内镜头端安装高频超声探头，普通的胃镜和肠镜检查善于观察表面黏膜层的病变，但对黏膜层以下的病变以及胃肠道外邻近脏器的病变就束手无策了。而超声内镜可以对食道、胃肠道病变的层次进行观察，还可以对临近的肝脏、胆管、胰腺等器官进行超声扫查此时应用超声内镜，病变再无藏身之地。
超声内镜的适应症包括：
1、确定消化道粘膜下肿瘤的起源与性质
2、判断消化系肿瘤的侵犯深度并判断有无淋巴结转移
3、判断外科手术切除的可能性
4、胆囊及胆总管中下段良恶性病变
5、胰腺良恶性病变
6、十二指肠壶腹部肿瘤的鉴别诊断
7、显示纵隔病变
8、判断食管静脉曲张程度与栓塞治疗的效果
写在最后
很多疾病治疗的难点都在于缺乏有效的检查手段，尤其是对于消化道来说，作为人体与外界相通的器官，是最容易生病的器官，如果没有有效的检查手段，会使得治疗效果大打折扣，以上各种检查各有利弊，没有最好的检查只有最合适的检查，需要根据自己的实际情况来确定最适合自己的检查，才能症状体现出它的价值，才能获得最好的治疗效果。
