胰腺是人体最大的内分泌器官，主要分泌胰岛素、胰高血糖素等激素来控制血糖，分泌胆囊收缩素、胃泌素等调节消化；又是重要的外分泌器官，主要分泌含胰酶的胰液来消化食物，所以胰腺是人体不可或缺的重要器官。
而胰腺位于腹腔的最深面，所以胰腺一旦长了肿瘤，往往症状不明显，早期不易被发现。及至出现腰背痛、消瘦等症状时，大部分病人已属于晚期。以至于手术切除率很低，甚至曾经小于20%。即便切除之后，也比较容易复发转移，属于治疗效果最差的肿瘤之一，所以常被称为“癌中之王”，导致大部分人“谈胰色变”。
但随着人民生活水平的提高、健康意识的普及以及医疗技术的进步，已经可以发现很多非常早期的胰腺肿瘤。超声是首选的检查方法，经验丰富的医生可以发现5毫米左右的胰腺囊肿，ct、磁共振、选择性血管造影等影像学检查都能够发现1厘米甚至以下的肿瘤。还有内镜下的超声，即通过胃镜做胰腺的超声检查，不仅可以发现细微的病灶，还可以在超声引导下，做肿块的穿刺活检，用于定性诊断。这种情况下发现的肿瘤，绝大部分都能够切除，而且如此早期的肿瘤切除之后，预后会大大改善。
除了发现得更早、切除率更高，更重要的是胰腺肿瘤切除也更加精准了。以往胰头部肿瘤即便是良性病变一定要做胰头十二指肠切除术，需要切除胆囊、胆总管、十二指肠、胃远端、胰头、近端部分小肠，是腹部外科传统手术里最大的手术，而目前可以做单纯胰头的切除。中段胰腺的肿瘤，以往要做创伤更大的合并脾脏切除的胰体尾切除，现在可以仅作中段肿瘤的切除。胰腺良性的内分泌肿瘤，都可以做局部切除。这样既切除了病变，又保留了胰腺组织，以最小的代价换来肿瘤的切除。这种方法，医学上称之为保留脏器功能的胰腺肿瘤局部切除术。也是近十年才被逐渐重视的较新的外科理念和技术。
另外一个巨大进展就是微创外科技术。目前腹腔镜外科技术已经比较成熟地应用在肝胆胰外科领域。在腹部打上3~4个小孔，就可以把病变切除。95%以上的胆囊切除都可以在腹腔镜下完成。胰腺的腹腔镜微创手术也可以做到肿瘤局部切除、保留脾脏的胰体尾部切除、较大的胰十二指肠切除术等。切口小、痛苦轻，恢复快，第2天就可以下床活动，术后3~5天就可以出院。手术机器人的应用也使得微创胰腺外科进入了一个新的时代。
因此，发现胰腺肿瘤至少是一些良性肿瘤不需要过度紧张、更不必“谈胰色变”，只要警惕性高，发现早，由经验丰富的外科医生治疗，绝大部分都可以得到满意效果。
专家名片
施宝民
医院
普通外科副主任
主任医师、教授、博士生导师
专家门诊：周一全天
特需门诊：周三上午
年毕业于华中科技大学同济医学院，获得博士学位，年赴法国欧洲微创外科中心进修腹腔镜外科。年~年国家留学基金委全额资助在德国洪堡大学charite医学院作访问学者，并获得德国医学博士学位。
主要从事普外科尤其擅长肝胆胰脾外科及其微创外科的基础和临床研究。对于肝胆胰及消化道肿瘤、复杂的肝内外胆管结石、门静脉高压症的外科治疗和微创外科技术有较深入研究。作为高级访问学者，在德国师从著名外科学家、欧洲外科学会主席neuhaus教授。开展各类腹部大型复杂及微创外科手术，实施手术数千例，以创伤小、并发症低、恢复快、远期临床效果好为特色。
近年来相继开展保留十二指肠的胰头切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、保留脾脏的胰体尾切除术、精准半胆或肝段切除术、部分脾切除术、合并部分肝及胰十二指肠切除的胆囊癌扩大根治术、合并半肝切除的肝门部胆管癌的扩大根治术等多种新术式，赢得国内外同道的认可及广大患者的好评。
腹腔镜微创外科技术可以熟练应用于各类肝胆胰脾及胃肠外科手术。腹腔镜下肝叶切除、胰腺肿瘤切除，腹腔镜下胆总管切开取石、腹腔镜下脾脏切除及脾段切除术等，积累了丰富经验。还开展了经脐单孔胆囊切除、肝囊肿切除等单孔微创外科手术。不但见效快，同时疤痕小或者无疤痕，做到了术后较好的美容效果。
先后承担国家自然基金等国家10项。多次赴欧美等国家参加国际会议并大会发言。获得省部级三等奖多项。国内外发表论文余篇，sci收录杂志20余篇。主编专著2部，副主编2部，参编专著10部，英文专著《livercancer:newresearch》在美国nova出版社出版。
担任中华医学会外科分会实验与转化医学学组委员，上海市抗癌协会胆道肿瘤专委会副主任委员，科技部国际合作计划评审专家、上海市普外专业委员会委员、上海市普外专业委员会胆道外科学组委员、上海市普外科质控专家委员会委员、中国医师协会上海肿瘤医师分会委员、中国医师协会上海普外医师分会委员、上海中西医结合外科委员会常务委员、上海中西医结合外科委员会腹腔镜微创外科学组副组长，上海市医学会第四届医疗事故鉴定委员会专家、中国微循环学会肿瘤专业委员会肝胆胰学组副组长、医院协会医疗技术委员会肝胆胰肿瘤专家组组长、医院协会数字分会胆道损伤专业委员会委员、国家自然基金评审专家、《worldjournalofgastroenterology》、《世界华人消化杂志》编委，《国际外科学杂志》编委，《中华实验外科杂志》编委，《中国现代普通外科进展》青年编委，《中华医学杂志(英文版)》等。
图
以上均为版权图
文
普通外科
编辑
宣传处
上观号作者：医院
