治白癜风南京哪家医院好 http://baidianfeng.39.net/a_ht/131225/4316561.html在电影《之诺博士》中，,男主被子弹击中左胸腔，死神却未降临，难道真的因为是“男神”？其实是因为男主的心脏长在右边……听起来，这是脑洞大开的电影桥段。但是这样的人是否真实存在呢？
“打开腹腔，正常的位置已找不到正常的器官，所有的器官都需要经过仔细查找才能分辨出来。”浙大一院肝胆外科“下沉”专家、医院（浙大一院嵊州分院）副院长张匀教授走下手术台时感慨地说。
张匀教授说，“镜面人”是在人体过程中，与父母体内基因的一个位点同时出现突变有关，其发生几率大约为百万分之一。这种畸形通常不影响人的健康，但是一旦患病就会给治疗特别是手术治疗带来巨大障碍。因为解剖结构的变异会颠覆医生原有的医学常识，术中如果按照以往的惯性思维和操作手法，将有可能遇到意想不到的风险。
这位百万分之一几率的“镜面人”，一位生命进入倒计时的胆囊癌患者。巨大的胆囊癌肿，已直接侵及胆总管及肝脏，并且跳跃式地侵入胰腺及十二指肠等器官组织。
其腹腔内部的“异常”程度，饶是“身经百战”的张匀教授见了都震撼不已。但就是这样一位患者，在张匀教授的成功手术下，生生将其从鬼门关拉回了一条命，创造了一个“医学奇迹”。
今年69岁的竺女士（化名）因右上腹疼痛1医院就诊，考虑胆囊癌收治肝胆外科。
胆囊癌，一种不亚于胰腺癌的恶性肿瘤，这类肿瘤的发展极快，容易侵犯周围脏器、血管以及远处的转移，早期很难发现，等到发现，基本就是中晚期，中晚期胆囊癌的很少有能存活时间大于5年，令人闻之色变。
入院后经活检、血生化及影像学等一系列详细检查后发现，竺女士的不仅胆囊有肿瘤，胰腺、肝脏、胃等器官组织也都被肿瘤侵袭，情况已是极端糟糕。针对竺女士的病情，肝胆外科邀请全院相关专家举行MDT。
会上专家们一致认为患者胆囊癌恶性度高，保守治疗效果不佳，可能1~2月患者就会失去生命，只有进行手术切除，是最有效办法。但手术同时需切除多个器官，涉及范围广，对肝胆外科来说属于四级手术，并且这位患者腹腔内的脏器位置和正常人部分相反，为极度罕见的“镜面人”，进一步增加了手术难度。
患者腹腔内的脏器位置和正常人部分相反。“希望在左，死亡在右。我们外科医生的工作，就像一场与死神的竞争，赢了，病人就可以重返社会；输了，随时可能被死神带走。在张匀教授鼓励下，肝胆外科决定迎接挑战，为竺女士进行胆囊癌根治手术。
3月6日，由张匀教授、*冰峰博士、肝胆外科*海峰副主任、张波医师组成的团队为竺女士实施了复杂的胆囊肿瘤根治手术。虽然有了一定的心理准备，但当打开腹腔探查时，专家们还是深吸了一口气，只见3*5CM大小的胆囊癌肿已浸润胆囊壁全层并死死地“钉在”胆总管上，胰腺尾部也有一个约6*7cm大小的肿瘤“咬”住后腹膜的同时也已经侵犯十二指肠。
“胰腺、脾脏、胆囊及胆道必须全部切除，肝转移部分也要同时切除，主要的血管可能已经受到肿瘤侵犯，还必须做好血管重建的准备。”张匀教授立即下达指令。
基于竺女士特殊的身体构造，这台手术就像读书的时候在没有图谱的指导下进行精细的解剖学实践，大家必须时刻提醒着自己千万不可常规操作，以免误伤患者的其他组织。
最为困难的是这位患者的腹腔大器官是镜面畸形，而主要血管又出现了非对称的畸形，尤其是肝动脉反向穿行胰腺头部又沿着胰腺颈部紧靠着肿块折返最后进入肝脏，在切除全胰腺的同时必须离断肝动脉，随着部分肝脏、胆囊、胆总管、远端胃，脾脏的切除，胆肠吻合、胃肠吻合……一项项难度极大、风险极高的手术动作有条不紊的进行着。
最为艰难的是为了恢复肝脏的动脉血液供应，还需要将内径分别仅1和1.5毫米的肝、脾两根动脉进行吻合，在没有显微镜的辅助下，不但要确保两端对接不漏血，更要求缝线均匀以防因“打结”而堵塞血管通道，一旦失败，意味之前的种种努力也将付之东流，简直堪称微雕特技了。张匀教授硬是凭借精湛的医术，顺利完成了吻合，并获得了吻合口远端肝动脉满意的“搏动感”。经过5个多小时的精细操作，手术顺利完成。
张匀教授说，这起手术太有挑战性了！全胰切除+脾脏切除+胆囊胆道切除+部分肝脏切除+肝动脉重建+肠粘连松解术加上患者是镜面人以及血管解剖异常，可能一辈子就只能碰到这一次。作为一名外科医生，能顺利完成这台手术，让他很有成就感。
自张匀教授“下沉”以来，医院肝胆外科已接连完成腹腔镜下胰十二指肠切除术、肝门部胆管癌根治术等一系列高精尖外科手术，在技术上实现了一次又一次突破。此次复杂的胆囊癌根治手术的成功，意味着通过此类手术方式可以挽救更多的既往认为无法根治的肝胆胰恶性肿瘤患者，有效延长他们的生存期。同时，也标志着在复杂性肝胆肿瘤的诊治上达到了省内一流先进水平，医院的学术地位，医院的影响力！
来源：浙江电视台《周哥视角》（通讯员陈瑜魏健）
