程少为 https://m-mip.39.net/fk/mip_8505800.html胆管癌（cholangiocarcinoma）统指胆管系统衬覆上皮发生的恶性肿瘤，按所发生的部位可分为肝内胆管癌(intra-hepaticcholangiocarcinoma)和肝外胆管癌(extra-hepaticcholangiocarcinoma)两大类。肝内胆管癌起源于肝内胆管及其分支至小叶间细胆管树的任何部位的衬覆上皮；肝外胆管癌又以胆囊管与肝总管汇合点为界分为肝门部胆管癌和远端胆管癌。据报道，对于部分早期肝内胆管癌病人，肝切除治疗已获得广泛肯定。然而，即使行根治性切除术，肝内胆管癌术后仍然极易复发和转移，病人术后5年总体生存率为25%~40%，预后远差于肝细胞癌。肝门部胆管癌（hilarcholangiocarcinoma，HCCA）是指原发于胆囊管开口以上，左、右二级肝管水平以下的肝门区胆管恶性肿瘤，占所有胆道恶性肿瘤的50%~70%。HCCA早期诊断困难，虽然根治性切除仍然是惟一可能使病人获得长期生存的方法，但值得注意的是由于其具有沿胆管纵向生长及侵犯周围血管神经的特性，故手术切除率低、手术难度大、预后差。远端胆管癌预后较差，不可切除的患者通常中位生存时间不超过1年。手术切除，如胰十二指肠切除术，是唯一可能治愈的方法，术后5年生存率大约20~40%。即使手术达到R0切除，48%~59%的患者最终会出现复发。局部区域复发是最常见的复发模式，而局部疾病进展的并发症是这部分患者死亡的主要原因。这可能提示了手术切除对大部分患者的局部控制来说是不足够的。
光动力疗法（photodynamictherapy，PDT）是继手术、放疗、化疗及免疫等肿瘤传统疗法之后的又一种极具前景的肿瘤新疗法。它具有光源和药物的双重靶向性优势，机体首先经由静脉注射等途径摄入光动力药物（光敏剂），经过一段时间后，光动力药物在肿瘤区高度浓聚，而在正常组织中浓度较低，再采用特定波长激光照射肿瘤组织，激活肿瘤组织内的光动力药物发生光动力反应，产生的活性氧簇可以直接杀伤肿瘤细胞、破坏血管内皮细胞，损伤肿瘤毛细血管，从而治疗肿瘤。
现医院伦理委员会批准，医院普外胆胰外科正在进行“喜泊分介导光动力治疗胆管癌的临床研究”。现在招募符合如下条件的胆管癌患者：
1、年龄18-85岁，男女不限。
2、经过CT、磁共振胰胆管成像、超声内镜等检查确定无血管侵犯或转移，综合评估不符合根治性手术治疗方案的患者；或有符合根治手术适应证，但拒绝根治手术治疗方案的患者。
如符合上述条件，可联系熊教授（）。本研究中光动力治疗机、光纤以及药品喜泊分（元/支，25mg/支，4mg/kg）的使用是免费的，如体重60Kg的成年人一次PDT的治疗费用为*（60*4/25）=0元。由于该项研究是可以与常规治疗联合进行的光动力治疗，因此整个治疗和随访过程中的常规治疗、常规检查的费用需由您自行承担且无直接补偿。
在研究期间您可以随时随地与医生保持联系，为您的治疗提供咨询及帮助。研究期间，您可随时了解有关的信息资料。
医院普外胆胰外科
年7月
招募说明：
本招募医院内的海报、医院的网页及社会网络等媒体。
参考文献：
1.胆管癌诊断与治疗——外科专家共识[J].中国实用外科杂志,,34(01):1-5
2.肝内胆管癌外科治疗中国专家共识(版)[J].中华消化外科杂志,,20(01):1-15.
3.周蔚文.远端胆管癌根治术后预后因素以及治疗失败原因分析[D].浙江大学,.
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