胆管扩张

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神奇的肝胆排石法 [复制链接]

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结石最常见的原因

胆汁由水、粘液、胆色素(胆红素)、胆汁盐、胆固醇以及酶和有益菌组成。肝细胞分泌这种呈现*色、绿色或棕色的液体进入微小的管道——也就是胆小管中。胆小管互相联结,形成较大的管道,接着与右胸导管及左胸导管连接。这两条胸导管结合并形成胆总管,排泄从肝脏而来的胆汁,并将适量的胆汁供应给胆囊以供消化使用。

胆汁的成分若有任何异常的改变,都会影响它对组成物的溶解度,因而产生胆结石。为了简单起见,我将胆结石分为两大类:胆固醇结石和色素结石。有些胆固醇结石由60%以上的胆固醇组成,颜色为*色或棕褐色。有些则是青豆色,质地一般而言较软,就像氧化锡一样。这些结石中,有的胆固醇含量可能高达95%,有些结石则会包含其他有机物和脂肪。色素结石呈棕色或黑色,因为它们含有许多色素(胆红素)。它们已经钙化,所以比胆固醇结石硬且坚固。不过,以胆固醇为主的结石也会变硬且钙化。钙化的结石只会在胆囊中出现。

多种状况都会让胆汁的成分发生异常改变。具有溶解作用的胆汁盐加上大量的水,通常会让胆固醇处于液体状态。如果胆汁中胆固醇的含量增加,会压制胆汁盐的溶解能力,从而促使胆固醇结石的形成。同样地,如果被制造的胆汁盐数量减少,流动性降低,使许多胆固醇未能被适当地溶解,也会让它构成小的胆固醇石头。时间一久,这些小石头就变成了结石。

若胆汁色素(胆红素),也就是红血球分解后的废弃物在胆汁中增加时,色素结石就会产生。肝脏中有大量胆结石的人,其形成肝硬化、镰状细胞状贫血或其他血液疾病的风险也会提高。这些并发症都会使胆汁中的胆红素浓度变高,而胆红素异常升高,将导致肝脏和胆囊中形成色素结石。

当肝脏中的胆汁成分不平衡,微小的胆固醇结晶便会开始与其他的胆汁分子结合,形成小结块。这些小结块会阻塞更小的胆小管,进一步使胆汁流动减缓,令越来越多的胆汁附着在这些小结块上。最后,结块达到一定程度,就被称为结石。这些结石有的会进入较大的胆管里,并与其他的结石凝结在一起,有的可能自己长成更大的结石。结果,即使较大的胆管受阻,数百条较小的管道也会受到相应影响。最终肝管会被数量足以显著降低消化能力的肝内结石(在肝脏内产生的结石)严重堵塞,因为肝脏会延续制造胆汁,就有越来越多的胆汁就转变成结石,有些胆汁会进入血液中。一旦胆汁渗入血液,会导致皮肤变色(*或灰色),并形成皮肤上的斑块,例如*褐斑。

肝脏中胆汁流动迟滞,进一步改变了胆汁的成分,从而影响胆囊。胆囊中一个小的胆汁结块,长大到足以被注意到并成为健康问题,需要约8年的时间。据悉,目前美国有1/10的人胆囊中有胆结石;其中,每年有50万人选择进行胆囊手术。然而,却很少有医生和病人知道一个事实,那就是几乎每个有着持续性健康问题的人,肝脏中都有胆结石。工业国家中的成年人,据估计约有95%有胆结石。

胆结石造成的疾病,比胆囊中的结石引发的还多,为了预防疾病,了解更深入请

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