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移路医说肝移植术后胆道并发症的内镜治疗 [复制链接]

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肝移植术后胆道并发症的内镜治疗

肝移植术后胆管并发症该如何治疗?

本期《移路医说》邀医院肝胆外科副主任医师史瑞,给大家讲解。

史瑞,副主任医师,医院肝胆外科副主任医师。擅长胆道系统结石及各种胆道梗阻性疾病的十二指肠镜治疗(ERCP),胆囊疾病的外科腹腔镜手术治疗。尤其擅长十二指肠镜下胆总管结石取石术,梗阻性*疸的胆总管支架植入等。

:肝移植术后胆管并发症主要分两类,一类是吻合口狭窄,一类是非吻合口狭窄。现在最主流的治疗方式是内镜治疗。就是十二指肠镜,通过自然腔道,把镜子放到十二指肠乳头的部位,将导丝和所有操作器械,扩张球囊、支架或者取石网栏深入胆道内,通过胆道内的治疗来完成对胆道狭窄,包括继发的结石,甚至胆道闭塞的情况进行治疗。

这种治疗是不带外引流的,生活质量是更高的。然而,移植患者的肝内狭窄往往比较坚硬,而且胆管内皮往往有损伤,非常容易造成胆道感染,使肝功能进一步恶化,所以需要有丰富经验的医生来,准确的选择个体化的治疗。

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