护资倒计时：33天
1、患者被汽车撞伤，右上腹剧痛，呼吸36次/分，脉搏次/分，BP90/65mmHg，诊断不明，禁用
A、异丙嗪B、安定C、6-氨基己酸D、吗啡E、苯巴比妥
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答案：D
解析：急腹症四禁：禁食、禁用止痛剂、禁用泻药和灌肠、禁热敷，因为在没有明确诊断前用这些都有可能掩盖病情，而出现病情加重的情况。对诊断尚未明确的急腹症病人，禁用吗啡（D对）、哌替啶等麻醉性止痛剂，必要时可用阿托品解痉，因为此药不致掩盖症状。
2、怀疑急性胰腺炎时，首选的检查项目是
A、血钾B、血肌酐C、血淀粉酶D、血尿酸E、血白细胞计数
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答案：C
解析：怀疑急性胰腺炎时，首选的检查项目是血淀粉酶检查（C对），有助于快速确诊。而尿淀粉酶升高较晚，在发病后12～14小时开始升高，下降缓慢，持续1～2周，且尿淀粉酶受患者尿量影响。
3、胆总管结石伴胆管炎的表现是
A、夏柯三联征B、墨菲征阳性C、症状重，体征轻D、腹痛，*疸，休克E、高热、休克、昏迷
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答案：A
解析：胆总管结石伴胆管炎的表现为夏柯三联征（Charcot三联症），即腹痛、寒战高热和*疸（A对）；墨菲征阳性为急性胆囊炎者患者表现（B错）；胆道蛔虫病可出现症状重，体征轻的特点（C错）；急性化脓性胆管炎出现雷诺五联征时才会表现休克（DE错）。
4、急性出血性坏死性胰腺炎的最常见的并发症是
A、休克B、败血症C、化脓性腹膜炎D、胰腺周围脓肿E、急性肾功能衰竭
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答案：A
解析：急性出血坏死性胰腺炎是致死性疾病，属于急性重症胰腺炎，常见的全身并发症包括急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭、心律失常及心功能衰竭、消化道出血、凝血异常、败血症、中枢神经系统异常、高血糖、水电解质、酸碱平衡紊乱。其中最常见的并发症是感染中毒性休克（A对）。
5、患者，男，58岁，行动不便，3天来反复上腹痛，进餐后发作或加重，伴反酸、嗳气，电话咨询社区护士其应该进行哪项检查，社区护士的建议是
A、腹部平片B、B超C、CTD、胃镜E、MRI
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答案：D
解析：患者“反复上腹痛，进餐后发作或加重，伴反酸、嗳气”极有可能是得了消化性溃疡，而消化性溃疡确诊性检查是胃镜检查，故护士应建议患者进行胃镜检查（D对）。
6、急性胰腺炎上腹部剧痛的病人，护士应帮助其采取
A、仰卧位，头偏一侧B、头高足低位C、俯卧位D、屈膝侧卧位E、去枕平卧位
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答案：D
解析：急性胰腺炎患者为减轻疼痛，采取可使腹壁张力下降，腹肌放松，炎症局限的屈膝侧卧位（D对）；去枕平卧，头偏一侧一般用于昏迷可能发生误吸的病人（AE错）；头高足低位一般用于减轻颅内压，预防脑水肿（B错）；俯卧位可用于背部手术病人（C错）。
7、某急性胰腺炎病人，因剧烈持久腹痛而采取禁食和胃肠减压，主要目的是
A、减少胆汁返流B、减少胃蛋白酶分泌C、减少胰液分泌D、防止胃扩张E、防止呕吐
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答案：C
解析：急性胰腺炎是各种病因导致的胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化所致的化学性炎症，对于急性胰腺炎病人应采取禁食和胃肠减压来抑制或减少胰液分泌减轻炎症反应（C对）。
8、患者，男，54岁，胆囊结石，明天即将做胆囊切除术，护士应首选下列哪个主题与患者交谈
A、吸烟的危害B、规律饮食的重要性C、鼓励患者战胜疾病D、术前健康指导E、止痛的方法
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答案：D
解析：胆嚢结石患者，明天即将做胆囊切除术，此时最应该与患者交谈术前的健康指导（D对）。术前的健康指导包括了饮食护理、心理护理等内容。
9、发生细菌性肝脓肿时，细菌侵入肝脏最主要的途径是
A、肝动脉B、门静脉C、肝静脉D、胆道系统E、十二指肠
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答案：D
解析：发生细菌性肝脓肿时，细菌侵入肝脏最主要的途径是胆道系统（D对）；肝脏的血液供应非常丰富，接受两种来源的血供。一是门静脉，主要接受来自胃肠和脾脏的血液；另一是腹腔动脉的分支肝动脉。门静脉与肝动脉进入肝脏后，反复分支，在肝小叶周围形成小叶间动脉和小叶间静脉进入肝血窦中，再经中央静脉注入肝静脉（ABC错）；十二指肠是胆道系统的一部分，胆总管可分为十二指肠上、十二指肠后、胰腺段和十二指肠壁内四个部分（E错）。
10、行胆囊切除、胆总管探查和T管引流术后2周，拔除T管的主要依据是
A、食欲恢复B、已进半流质饮食2日C、体温正常D、夹闭T管2日无异常E、*疸消失
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答案：D
解析：拔管：一般术后12～14天，无特殊情况，可以拔除“T”形管。拔管指征为：*疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常；胆汁引流量逐渐减少，颜色呈透明金*色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物，就可以考虑拔管。拔管前先在饭前、饭后各夹管1小时，拔管前1～2天全日夹管，如无腹胀、腹痛、发热及*疸等症状，说明胆总管通畅，可予拔管。T管引流术拔除T管时，除了观察体温、大便、引流液外，最重要的的是拔管前1～2天全日夹管看病人有无异常情况出现，若无异常方可拔管（D对）。
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