北京中科白殿风医院好不好 http://wapyyk.39.net/hospital/89ac7_comments.html医师报讯（融媒体记者蔡增蕊）“医院去。”这是许多疑难危重患者在治疗无果后得到的最后一个建议，也是他们仅存的一线希望。“治疗从全国各地转诊来的疑难危重患者，是我们必须解决的临床问题。”上海交通大医院（医院）消化内科、内镜中心主任邹多武教授指出，多学科诊疗（MDT）能够整合医疗资源，汇聚多方力量，既可以用“一站式”医疗服务为患者解决难题，也有助于提升临床医生的诊疗水平。
邹多武教授
《医师报》专访邹多武教授视频
从误诊到确诊号源被一抢而空
吴阿姨在老家被诊断为胰腺炎，久治不愈，便来医院。邹多武教授从CT平扫影像中发现她的体尾部胰管扩张——这个细节引起了邹多武教授的注意。他让吴阿姨做增强磁共振检查，并组织了胆胰疾病MDT门诊，结果放射科医生在胰管前方发现了非常小的病灶，经影像科医生进一步做超声内镜活检，最后确诊为胰腺肿瘤。
从误诊为胰腺炎到确诊为胰腺癌，这一致命的错误在胆胰疾病MDT门诊中被及时修正，吴阿姨感叹“这是不幸中的万幸”。后来，多学科专家又为吴阿姨制定了治疗方案，胰腺外科医生为她实施了手术。不久后，吴阿姨顺利康复出院。早在多年前，邹多武教授就开始了MDT探索之路。他发现，患者可以在MDT门诊中直接与多学科专家沟通病情，“一站式”获得明确的诊断和最佳治疗方案，因此对MDT门诊的满意度非常高。逐渐地，患者对MDT门诊的需求越来越多，国家也大力倡导推广MDT诊疗模式，邹多武教授见时机已然成熟，遂于年3月，正式创建了医院胆胰疾病MDT门诊。据悉，胆胰疾病MDT门诊定期于每周四下午2:30召开，参与会诊的专家来自消化内科、胰腺外科、肝胆外科、影像科等多个学科，每次MDT门诊的号源一经放出即被“秒抢一空”。
MDT临床思维拓宽医生视野
MDT门诊改变了许多患者的命运。医院打算做手术的患者，转而采用了内镜微创治疗，减少了并发症风险；有的准备做内镜介入治疗的患者，经过多学科专家讨论，发现其实手术是最佳治疗方案，并打消了做手术的顾虑……
据悉，在医院胆胰疾病MDT门诊中，有1/3的患者修正了原来的疾病诊断，1/3的患者改变了最初的治疗方案。邹多武教授指出，“对于疾病的精准诊疗，MDT诊疗模式具有重要的临床价值。”
不仅如此，对于临床医生来说，MDT诊疗同样是提高专业水平，培养临床思维，增进对其他学科了解的好机会，许多参与MDT门诊的医生都表示获益匪浅：
外科医生知道了原来内镜介入技术可以实现多种复杂的治疗操作；
内科医生了解到对于诊断明确，手术能够完全切除病灶的疾病，过多的内镜介入操作反而可能增加治疗风险；
影像科医生在看片子时，会结合临床医生的提示，观察患者是否具备某种疾病特定的影像学表现，从而提高了诊断准确性；
看到MDT诊疗模式获得患者和临床医生的认可，邹多武教授十分欣慰，“我希望将医院诊疗胆胰疾病的真正实力发挥出来，MDT门诊实现了我的初衷。”
此外，消化内科还负责创建了炎症性肠病MDT门诊、功能性胃肠病MDT门诊等其他消化系统疾病MDT门诊，并积极参与到其他学科牵头的MDT门诊中。迄今，医院消化内科开展的MDT门诊已全面覆盖了胃肠及肝胆胰疾病领域。
条条大路通罗马设法营造科研环境
“患者胰腺肿瘤压迫导致胆管狭窄，插不进导丝，快去叫邹主任！”手术医生喊道。邹多武教授急忙赶来，一边穿铅衣和防护服，一边双眼紧紧盯着监护仪。在手术室里，他将乳头切开刀小心翼翼地伸入十二指肠，尝试将导丝插入胆总管。在反复尝试几次后，终于成功地插入导丝，置入鼻胆管，将患者的胆汁引流出来。
这是一场超声内镜（EUS）与经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）双镜联合，微创治疗胰腺肿瘤的手术，是医院消化内科开展的多项临床诊疗创新技术之一。
在EUS+ERCP双镜联合手术中，临床医生可以随时切换EUS和ERCP两套设备——两个治疗方案随时待命，提高治疗效果可谓立竿见影。邹多武教授强调，“条条大路通罗马。在临床工作中必须培养创新性临床思维，灵活调用医疗资源，才能提高医疗服务水平，推动学科不断进步发展。”
为培养医生的临床思维能力和创新能力，邹多武教授想方设法为大家营造科研环境，加强学科亚专业建设。有的医生想专攻消化道早癌领域，邹多武教授便购置了最新的内镜设备，支持其开展研究；有的医生希望研究胰腺肿瘤的内镜诊断，他就积极与麻醉科医生沟通，帮助协调手术时间……在全力以赴创造科研条件的同时，邹多武教授也提出了严格的要求：不论是不是其负责的患者，只要带教老师做手术，医生必须全程协助并学习规范化操作；医生必须阅读最新的文献资料，并定期提交读书报告，与老师讨论科研方向和研究方法……
邹多武教授说，“医院有许多优秀的临床医生，作为科主任，我要做的就是挖掘每个人的潜力，为大家打造施展才华的平台，凝聚团队的力量推动学科发展。”
*人科主任带团队兼具战斗力和人情味
寒冬腊月的早上，天还蒙蒙亮，早操的铃声已经响起；晚饭后，大学生们整整齐齐地回到教室参加晚自修；晚上回到宿舍，必须按时熄灯睡觉……邹多武教授回忆在第二*医大学度过的大学时光，不仅感叹*人生涯磨炼了他的意志，更让他懂得了团队的重要性。
年，邹多武教授考入第二*医大学，完成了从高中生到大学生、从老百姓到*人的双重身份转变。从第二*医院，35个春秋悄然逝去，年，邹多武教授响应*队编制体制调整改革号召，来医院消化内科，同时也带来了迎难而上、团结协作的*人作风。
邹多武教授认为，个人可以取得短期优势，但长期的发展必须依靠团队。在团队建设方面，他既强调*队一样的“凝聚力”“战斗力”，也更富含“人情味”——“以人为本、用心用情”是他的领导理念：“以人为本”，需要真正了解、尊重团队成员，知道每个人的性格特点，用对方适应的方式沟通协作；“用心用情”，是站在对方的角度考虑，为每个人的进步提供帮助，调动大家的积极性。
“作为科主任，更要注意平时的沟通方式和工作方式，不能把个人意志强加到团队成员身上。”邹多武教授提示，不能只考虑“我认为”，而应考虑“对方认为”，要在尊重、了解、真诚的基础上，不断挖掘团队的潜力，激发团队的创新精神，带领大家共同推动学科迈上新台阶。
医学发展日新月异，邹多武教授认为学科发展不仅是“不进则退”，进得慢了也是退！因此，开展MDT诊疗模式既是响应国家号召之举，亦是整合多学科力量，推动学科快速发展之策。特别是看到MDT门诊深受患者和医生的欢迎后，邹多武教授更坚定了MDT诊疗理念，“MDT门诊既能帮助患者解决问题，又能提升临床医生的诊疗水平，是未来医学发展的必然方向。我们希望能和同行们交流经验、互相学习，将MDT诊疗理念推广到祖国的广大地区，惠及更多的患者和临床医生。”
来源：医师报
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