梗阻性黄疸的介入治疗小黄人,黄的可怕 [复制链接]

小*人，*的可怕

有一部家喻户晓的动画片，名字叫《神偷奶爸》。其中可爱、呆萌的小*人成为诸多人喜欢的卡通人物。在现实中，我们也已看到一些“小*人”，但是他们却离着“可爱”差了十万八千里，这就是我们常说的*疸疾病，今天就要谈一谈常见的一类*疸病——『梗阻性*疸』

梗阻性*疸是指各种原因导致的肝内外胆管受阻引发胆汁排出障碍所引起的皮肤黏膜*染及尿*等症状。

常见的原因有肝内外胆管结石、胆总管囊肿、胆总管肿瘤、胰头肿瘤、壶腹肿瘤、胆管炎症、慢性胰腺炎、胰腺和胆管的自身免疫性炎症，邻近脏器的压迫可以造成胆管的梗阻。发生胆管梗阻之后会出现胆汁的排出障碍，导致胆红素入血过多，引起皮肤黏膜的*染以及尿色深*。

该患者女，82岁，因“上腹部胀痛伴食欲减退、乏力1月，皮肤、巩膜*染2周”收住入院。

入院后腹部CT提示：胆总管下端梗阻，以上肝内胆管、胆总管扩张，胰管扩张，胰头钩突占位性病变。

实验室检查：

CEAug/l、CA.3U/ml，CAU/ml，CAU/ml，CA72-.06U/ml。

诊断为：

胆总管恶性肿瘤

cT4NxMxKPS评分：50分。

根据恶性梗阻性*疸介入治疗指南，该患者应行经皮胆管穿刺引流术（PTCD）姑息治疗或胆道支架植入术。

术中超声联合X线引导下的PTCD术，定位更加精准，胆管形态

患者行PTCD术后，一般情况好转后，进一步行胆道支架植入术。

※术后各项指标逐渐降至接近正常。

经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）是在超声联合X线双重引导下经皮经肝在胆道内放置导管的一项技术手段。对于恶性胆系肿瘤的姑息治疗、急性化脓性胆管炎的胆道减压、胆道疾病的术前准备来说，PTCD是降*、延缓肝功能进一步加剧的首选治疗方案，也可以是姑息性的治疗方法。