长春治疗白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfyc/150505/4618892.html医生笔记：在解答患者咨询时，听到这样的疑问，*疸也要做核磁？不是说化验就行了吗？逐一给予了解答。来源：1影1世界作者：stari最近，眼睛有点*，医生问尿*不，才想起尿很*，还以为是喝水少，上火了，让化验血、尿，做CT，结果出来还不行，又让核磁平扫加增强加MRCP，大惑不解，问医生：*疸化验不就解决问题了吗？还做CT核磁干什么？可能很多人遇到这样的问题，今天我给大家讲讲*疸影像检查的意义。
胆道系统示意图（网络图片）
*疸，是一种症状，由很多病都可以造成*疸。简单理解，血液中胆红素浓度升高，可沉积在眼巩膜、皮肤等处，而表现为*色，尿中浓度升高，则尿*。这里，胆红素代谢有一个复杂的过程，涉及红细胞、肝细胞、小肠粘膜细胞、胆管、肠管、血液、尿液等，还有直接胆红素、间接胆红素等中间产物，在此就不多叙述了。
胆道系统磁共振胰胆管成像图
*疸，可分三类，阻塞性*疸，溶血性*疸，肝细胞性*疸。阻塞性*疸，最常见的是胆道系统的结石、炎症、肿瘤等等，造成胆道阻塞，引流不畅，胆红素入血，出现*疸症状。肝细胞性*疸，是因为肝脏疾病，如肝炎、肿瘤等，造成肝细胞破坏，胆红素入血，出现*疸症状。
肝左叶肿瘤继发肝内胆管扩张
还有一类是溶血性*疸，红细胞破坏后，血红蛋白转化成胆红素增多，同样会出现*疸症状。这三类*疸，在治疗上很不一样，阻塞性的、肝内肿瘤，需要外科处理，也就是手术治疗或化疗放疗，而溶血性和肝炎等，则需要通过内科治疗。所以，确定是哪一类*疸，对于治疗方向具有重要意义。
胆总管下端结石CT和MRCP图
*疸病人为什么要做影像检查呢？影像检查有三个作用：一是确定是否阻塞性*疸，二是确定阻塞部位，三是明确病因。影像检查方法最学用的包括，超声、CT、MRI等。超声，简单快捷，可初步发现阻塞性*疸，像胆道系统结石，超声敏感性很高，对炎症、肿瘤也可以及时发现；首先认定是否阻塞性的*疸，阻塞的部位、程度，是否需要外科处理等。CT或MR平扫加增强，可进一步查清病变性质，尤其是肿瘤，可以判断肿瘤性质、分期，与周围组织的关系，帮助制订治疗方案。
肝门部肿瘤致肝内胆管扩张
MRCP，也叫磁共振胰胆管成像，是磁共振一种特殊成像方法，能快速直观地对整个胆道系统进行成像，可一目了然了解胆道疾病的部位和程度，现已广泛应用于临床。1影1世界
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