中科医院 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html提起“小*人”，可能宝爸宝妈们马上会想到在孩子出生时遇到过的生理性*疸。其实，疾病也会导致*疸，这在小儿腹部外科中也很常见。它不仅会导致宝宝通体皮肤呈*色，更为重要的是，它会严重影响宝宝的生长发育，轻者导致营养吸收障碍，发育迟缓，重者导致儿童重症胰腺炎。如果对此置之不理，随着宝宝成人，器官癌变的概率也会大大增加。
它到底是个什么样的疾病?宝爸宝妈们怎么去识别?诊断明确后又需要怎么治疗?
到底是什么样的疾病?先天性胆总管扩张症
狭义也可称作胆总管囊肿，顾名思义，是胆总管局部膨大扩张，属于先天性的胆道畸形。
正常的胆总管的走型（如下图）：
异常的胆总管（下图），出现了一个局部的囊状或梭状的膨大，这样的胆管畸形不仅是外观有所改变，更是对胆汁的排泄产生不可忽视的影响，虽属于先天性疾病。
胆总管囊肿的临床症状出现多数在孩子3岁左右，这是因为宝宝年龄小饮食结构还比较单一，不会进食很多的油脂，对胆汁排泄影响不大，而随着年龄增长，饮食结构的复杂化，胆汁需求逐步增加，使得胆汁排泄异常引起的症状尤为突出。基本症状包括腹痛、*疸及腹部肿块。
宝爸宝妈们怎么去识别?
腹痛
常为首发症状，胆总管囊肿的腹痛主要集中于右上腹，多为钝痛或胀痛，这种疼痛很难形容具体的疼痛点，常集中于成人手掌大小的区域，疼痛有时可自行缓解，有时无明显诱因又可突然发作，呈间歇性。
*疸
多数随腹痛发作后出现，主要表现在全身皮肤和巩膜（也就是我们常说的“眼白”）的*染，呈金*色至深*色，有时会伴有皮肤的瘙痒；大便因缺少胆汁呈白陶土的颜色，小便颜色加深，呈*褐色，类似酱油样。
腹部肿块
多见于较大年龄的孩子，肿块常位于右上腹肋缘下，呈光滑的球形，有明显的水囊手感，但较小的扩张胆总管不易触及到。
虽然胆总管囊肿的症状具有一定识别性，但这三个基本症状往往不是同时出现的，所以当孩子出现任意一种症状如右上腹的腹痛、*疸或腹部包块时或三个基本症状同时出现两项乃至三项时，就要怀疑宝宝是不是存在胆总管扩张的情况，医院就诊。
出现症状需更进一步检查才能更加准确地进行诊断，这时候很多家长就很好奇，要做什么检查吗？检查有没有辐射之类的问题？当医生考虑宝宝存在胆总管囊肿时，首选的检查为腹部超声检查。超声检查为声学物理性检查，有着无创伤、无痛苦、无辐射的优势，加上检查操作简便、价格适中，非常适合儿童肝胆疾病尤其是胆总管囊肿的诊断。
诊断明确后又需要怎么治疗?
“微创”技术
胆总管囊肿一经诊断需尽早安排住院手术治疗，有别于传统的开腹胆总管囊肿切除。胆总管囊肿的症状十分隐匿，等发现时常会因为囊肿感染而出现囊肿穿孔、急性胰腺炎及肝损伤等急危重症的情况。所以还是那句话，“不治已病治未病”看病一定要重在预防、及时发现及时接受治疗，一旦怀疑宝贝出现胆总管囊肿的基本症状，请及时就医检查，将疾病根治在萌芽状态，才是最安全可靠的办法。
来源：医院
END
编辑：杨蕾
审核：梁媛
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