是谁带走了乔布斯？世界顶尖的医疗技术也没能将他挽留……
正是“癌中之王”——胰腺癌
一、哪些因素使胰腺癌走近我们？
胰腺癌的病因至今尚未完全明确，流行病学调查显示胰腺癌发病与多种危险因素有关。
非遗传危险因素：长期吸烟，高龄，高脂饮食，体重指数超标、慢性胰腺炎或伴发糖尿病等是胰腺癌可能的非遗传性危险因素。家族遗传也是胰腺癌的高危因素，大约10%胰腺癌病例具有家族遗传性。患有遗传性胰腺炎、波伊茨-耶格综合征(Peutz-Jegherssyndrome)、家族性恶性黑色素瘤及其他遗传性肿瘤疾患的患者，胰腺癌的风险显著增加。
二、出现这些症状我们应该提高警惕！
1、疼痛——大约85%的胰腺癌患者伴有疼痛症状，甚至对于小于2厘米的胰腺癌仍不例外。胰腺癌患者早期常表现为上腹部隐痛或胀痛，定位不确切，无特异性，常与胃病引起的疼痛相混淆。肿瘤若压迫胰胆管，进食后由于刺激胰液和胆汁分泌，引起胰胆管压力增高，会出现疼痛加重。约1/2的胰腺癌患者出现腰背部疼痛，这与胰腺癌易发生嗜神经性浸润生长，侵犯腹膜后神经丛有关，同时疼痛部位与肿瘤的位置关系密切。
胰头癌常向右侧腰背部放射，而胰体尾癌多向左腰背部放射。
胰体尾癌更易发生腰背部疼痛，与该部位肿瘤更容易侵犯腹膜后神经有关。患者平卧位由于更易压迫腹膜后神经，导致疼痛加重，所以多数患者喜座位或前驱位。疼痛，起初为间断性疼痛，常夜间加重。随着肿瘤的进展，逐渐变为持续性疼痛。
2、*疸——约56%的胰腺癌病人伴有*疸，并进行性加重。胰腺癌病人的*疸与肿瘤发生部位有关，不一定是晚期症状。如为胰头肿瘤，胰腺癌易围绕胆管早期浸润，压迫远端胆管造成肝外胆管梗阻，因此*疸可以早期出现。这种梗阻原因导致的*疸，常伴有白陶土样便，皮肤瘙痒和浓茶色尿。胰体尾癌发生*疸，常因为肿瘤发生肝转移导致，因而出现较晚，且提示预后差。
3、体重减轻——胰腺癌病人常伴有不同程度的体重减轻，晚期病人出现恶液质多见。导致病人体重减轻的原因多见，不一定与疾病进展密切相关。其中主要原因有：代谢异常——胰腺癌组织倾向于糖酵解代谢，消耗组织能量高，导致胰腺肿瘤患者静息能量消耗增加；吸收异常——由于胰管堵塞导致的胰液分泌异常，引起患者蛋白质、脂肪等营养物质的吸收障碍；由于内分泌和消化系统异常导致的厌食引起摄入不足；部分病人精神压力过大，引起失眠、内分泌紊乱，食欲不佳，导致体重下降。
4、其他症状——除上述最常见的症状外，胰腺癌患者还常伴有乏力，恶心，呕吐，腹泻，厌食等症状。其中腹泻多为脂肪泻，与胰液、胆汁不能排入肠道，造成食物尤其是脂肪消化吸收不良有关；黑便与肿瘤突破十二指肠和*疸造成凝血机制障碍有关；约10%的患者入院是有发热症状，可伴有寒战，与胆道梗阻合并感染有关；约5%的患者可并发血栓性静脉炎，常发生在下肢，可能与胰管阻塞导致胰酶进入血液循环，激活凝血系统有关。
主治医师肝胆外科博士
今天先写到这里，准备手术去了，未完待续，一定要记得
