胆管扩张

注册

 

发新话题 回复该主题

崇高使命,肝胆相照医院肝 [复制链接]

1#
北京哪里看白癜风好         http://m.39.net/pf/bdfyy/

年,他攻读博士学位毕业后,回到了工作了10余年的淮安二院;他在肝胆胰肿瘤的诊治、肝肿瘤的微创及消融治疗方面有深入研究,并开展了一系列复杂肝胆胰外科手术,医院及科室的影响力。他就医院肝胆胰外科副主任陈闯。一路走来,是作为一名医者的初心和一名共产*员的使命,让他对病人“肝胆相照”,获得了广大患者及家属的信赖和一致点赞。

肝胆胰外科副主任陈闯博士

在门诊与患者交流

“凡事预则立,不预则废”

在他十余年的从医生涯中,做了数不清的手术,但令他印象最深刻的,应该是三年前他独立完成的第一例“胰十二指肠切除术”。

当时,病人是因梗阻性*疸住院的,经过详细检查诊断为胰腺癌,需要行胰十二指肠切除术。然而,这个手术是肝胆胰外科最复杂的手术之一,需要切除胆囊、肝外胆管、胰头、远端胃、十二指肠和部分近端空肠六个脏器,然后进行消化道重建,有胰肠、胆肠、胃肠三个吻合口,由于手术范围大、创伤大、吻合口多,手术并发症发生率高,其中最容易出现问题的就是胰肠吻合口,容易导致胰瘘。因此,每个肝胆胰外科医生,都把能够独立完成胰十二指肠切除术当成一个里程碑式的手术。

陈主任在攻读博士期间,曾跟随他的导师——医院肝胆胰外科仇毓东教授完成了大量的复杂肝胆胰手术,可当他独自面对这么复杂的病患时,内心的压力依旧让他紧张。此时,他想起当年恩师曾说过的一句话:“凡事预则立,不预则废”。于是,他利用业余时间,把在读博时的学习笔记和手术录像拿出来反复学习观摩,预判手术中各种突发情况的处理,反复思考术前准备还有哪些要完善的,手术中需要注意哪些细节……

术前,陈主任把手术中需要用的特殊设备及缝线写在纸上,交给巡回护士,让她提前备好。顶住压力,此次手术进行的非常顺利,术后也没有相关并发症发生。

肝胆胰外科主任蒋厚文(左一)、

副主任陈闯博士(右一)及团队

在为患者开展腹腔镜手术

“刀尖上的舞蹈,皇冠上的明珠”

二年前,陈主任接诊了一位肝门部胆管癌的病人,是一个已退休的高级知识分子,当他发现自己皮肤、眼睛还有小便发*时,就意识到自己的身体出了问题,于是来到陈闯主任处就诊。在第一次接诊的时候,老人握着陈主任的手,无比凝重地对他说:“如果是恶性肿瘤的话,也请您如实相告。”

在肝胆胰外科,肝门部胆管癌手术被誉为“刀尖上的舞蹈,皇冠上的明珠”,它是一项系统而复杂的工程,需要详尽的术前准备,包括术前精准的影像学评估以及可切除性评估、术前减*、胆汁回输以及营养支持,同时,精细的手术操作和精良的术后管理也十分重要。陈闯主任向病人和家属详细地介绍了这种疾病诊疗计划及后续诊疗方案。病人听完后,看着陈主任恳切地说了一句:“我相信你,一切都交给你了!”

有了患者的积极配合,后续的治疗非常顺利,患者重度*疸且营养状况差,于是陈闯主任先在超声引导下放置肝胆管引流管,再将引流出的胆汁经过鼻肠管进行胆汁回输,恢复胆汁酸的肠肝循环,同时予以肠内营养支持,提高患者的手术耐受性。在准备了两周以后,*疸明显减轻,于是陈闯主任在全麻下为患者施行了“右半肝+尾状叶切除+肝门淋巴结廓清+左肝管空肠吻合术”。手术十分成功,患者最终顺利出院。

肝胆胰外科副主任陈闯博士(右一)

及团队在开展3D腹腔镜手术

“精湛技艺才能承载沉甸甸的信任”

陈闯主任常说:“患者及家属的那份信任就是我们精益求精的不竭动力,我们外科医生需要具备精湛的外科技艺,才能承载患者及家属那份沉甸甸的信任。”

有一位肝癌患者,15年前因肝癌在淮安市二院做了第一次手术,5年前出现了肿瘤的复发,当时通过肝脏介入及综合治疗后肿瘤控制的很好。然而,在一年前,患者的肝脏又出现了几处局限的新发病灶,原来控制比较理想的病灶也出现了有活性的肿瘤。患者在家人陪同下,到南京、医院都看过了,医生建议首选肝移植,其次肝肿瘤切除。由于经济原因,患者家庭承担不了肝移植的费用,因此准备再次切除肝肿瘤。

治疗方案敲定了,可是到南京上海做,还是就在淮安做,患者及家属一直在纠结。经过耐心沟通,患者终于跟陈闯主任说:“陈主任,我们决定就在淮安二院做,就请您给我做,在您这里治疗了这么多年,我们相信你!”术前,陈主任在科内进行详细的阅片及手术的规划,评估手术的可能风险及术中可能发生的情况。手术中,手术团队通过超声探查发现有活性的肿瘤病灶三处,两处肿瘤采用手术切除,另外一处由于位置较深,在超声引导下进行微波消融,并实时行超声造影来评估肿瘤消融效果,最终达到完全消融。目前,患者术后近一年,复查未发现肿瘤复发,患者生活状态良好。

肝胆胰外科副主任陈闯博士(左二)

及团队在为患者查房

淮安市二院肝胆外科在淮安地区最早开展腹腔镜技术,近年来,在科主任蒋厚文和副主任陈闯博士的带领下,科室开展了众多新技术,包括腹腔镜下保留脾脏的胰腺体尾部切除术、腹腔镜下巨脾切除+贲门周围血管离断术、腹腔镜辅助下的胰十二指肠切除术、腹腔镜下胆总管囊肿切除+胆肠吻合术、腹腔镜下半肝切除及特殊肝段切除术、腹腔镜下肝肿瘤微波消融术等,加之常规开展的腹腔镜下胆道系统结石手术,目前该科腹腔镜技术可以开展肝胆胰外科的绝大部分手术。该科腹腔镜技术成熟稳定,且配备腹腔镜超声设备,犹如外科医师的“第三只眼”,更是如虎添翼,淮安患者再也不用东奔西跑,在家门口就可解决肝胆胰方面的众多疑难疾病,真正为百姓带来实惠与健康。

肝胆胰外科副主任陈闯博士(左一)

及团队在开展手术

淮安市二院宣传处

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题