黑芝麻能治白癫风吗 http://news.39.net/bjzkhbzy/171114/5842308.html一说起CBD，大家可能会首先想起中央商务区（CentralBusinessDistrict），指一个国家或城市里主要商务活动进行的地区。可是在普外科医生看来，CBD可能就有另一种含义了，CBD（Congenitalbiliarydilatation）——指先天性胆管扩张症。此病有好几种称呼，有人称其“先天性胆管扩张症”，也有人叫“先天性胆管囊肿”，又被称作“胆总管囊肿”。从命名不难看出部分有用信息：其一，多发于婴幼儿时期，具有先天性；其二，此病以胆总管病变最为常见。它其实是一种少见病，约占所有良性胆道病变的1%。西方国家的发病率约为1:到1:，而包括我国在内的亚洲地区相对高发，发病率可达1:，女性与男性的发病比例约为4:1，发病通常在婴幼儿时期，但是也有约20%病例在成年时期发现。虽然它是良性病变，但是它会带来一系列并发症，同时更是导致胆管肿瘤的高危因素。胆管囊状扩张症患者，胆管下端结构异常，会导致胆汁排泄困难，可能导致胆道继发结石，急性胆管炎形成，严重时甚至可以出现胆管坏死穿孔，继而引起急性腹膜炎。胆管囊肿巨大压迫胃幽门及十二指肠球部时可导致胃排空障碍，从而出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。其他并发症，还包括胰腺炎、胆汁淤积性肝硬化等等。除了以上这些并发症外，本病患者随着年龄的增长，形成胆道肿瘤的风险逐步累积，其总体病变率在2%至20%之间，而正常人群发生胆道肿瘤的总体概率小于0.1%，从某种意义上来说先天性胆管囊状扩张症虽然是良性疾病，但是它也是一种癌前病变。至于临床表现，CBD主要以其并发症的方式表现出来。胆总管囊肿有一个独特的“三联征”——腹痛、*疸、腹部包块，但是三者同时出现的概率却很低。那么这种疾病该如何治疗呢？本病一经确诊应尽早手术，否则可因反复发作胆管炎导致肝硬化、癌变或囊肿破裂等严重并发症。完全切除囊肿和胆肠R-Y吻合是本病的主要治疗手段，疗效好。完全切除囊肿困难时，仅将囊肿黏膜完整剥离切除也可。对于并发严重感染或穿孔等病情危重者，可先采用囊肿造瘘外引流术，二期再行囊肿切除和胆肠引流术。对合并局限性肝内胆管扩张者，可同时行病变段肝切除术。如肝内胆管扩张病变累及全肝或已并发肝硬化，可考虑施行肝移植手术。我院自开业以来一年多的时间，已经接诊此种疾病患者多例，均于普外科住院治疗，在李凯琅主任手术团队的精心配合下成功施行“胆管囊肿切除+胆管-空肠吻合术”（胆管-空肠改良襻式吻合术或胆管-空肠R-Y吻合术），均顺利康复出院。术后一个月随访，未诉有恶心呕吐、腹胀腹痛、寒战发热等不良表现。手术安全、有效的解决了患者及家庭的痛苦。接下来，普外科将逐渐开展腔镜下此类手术，达到手术创伤小、术后排气早、术后恢复快、住院时间短等追求，为更多的患者减轻痛苦、带来福音。
供稿：普外科丁光耀
编辑：邱琛琳
排版：高璐
责编：刘杰
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