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ldquo微创rdquo也会变 [复制链接]

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现在的癌症发病率真的太高了!国家癌症中心发布的恶性肿瘤流行情况分析显示,全国每天平均超过1万人被确诊为癌症。

最近有网友发来求助:为什么去年体检“正常”,今年却成癌症晚期?

选择正确的体检方式

一年做一次体检,当然可以早发现癌症,前提是要选择正确的体检方式。

1、选择专门的防癌体检

大家每年都会参加体检,然而选择的却是一些普通的体检项目,例如胸片、心电图、血常规、大便常规、肝肾功能等检查,这些检查项目难以发现早期癌症,普通胸片检查发现的肺癌,都是中晚期癌症。

选择专门的防癌体检项目是更有效的方法。医院都有防癌体检套餐,筛查肺癌应该做肺部CT,筛查胃癌应该做胃镜,筛查肠癌应该做肠镜,筛查乳腺癌应该做乳腺彩超和钼靶检查。

2、根据自己症状和病史,选合适方案

每个人的家族史、饮食习惯,生活和工作的环境都是不一样的。换句话说,每个人的高危因素是不一样的,患癌风险也不一样。

例如,一个长期抽烟或者抽二手烟的人,发生肺癌的概率高;如果母亲患乳腺癌,那女儿患乳腺癌的几率增加;肥胖患者容易患结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌等肿瘤。

网友

大部分患者查出癌症后可以长期存活,甚至治愈;但也有一些朋友,刚刚被诊断为癌症,没过几个月,甚至是没几天就去世了,这是为什么呢?

1、肿瘤恶性程度高

有一些被查出的癌症,发展速度很快,很多治疗手段都不能取得好的效果,例如胰腺癌、肝癌、胆囊癌、胆管癌、小细胞肺癌、甲状腺未分化癌等。

这些肿瘤恶性程度高,对于放化疗,靶向治疗等手段,效果不好。所以,治愈率是比较低的,以胰腺癌为例,大部分胰腺癌患者在半年内死亡,胰腺癌被称为癌中之王。而肝癌的患者只有10%左右可以存活超过5年。

2、发现晚

无论是何种癌症,到了晚期才被诊断,大部分是没有治愈机会的。大部分肿瘤终末期,广泛转移的患者,中位生存期只有半年左右。以胃癌为例,早期胃癌的治愈率是极高的,可以超过90%,如果胃癌已经广泛转移,5年生存率不超过10%。

大部分癌症,特别是身体内部的癌症,例如肝癌、胃癌、肠癌、食管癌、胰腺癌、卵巢癌等癌症,早期时没有明显的症状和体征。如果没有定期体检,很可能错过了最佳的治疗时机。所以,大家要每年定期体检,早期发现癌症,可以获得好的治疗效果。

3、死于肿瘤急症

有一些肿瘤的急症,可以在短时间内危及患者的生命,例如肿瘤破裂,引起大出血;肺癌患者大咯血,可以堵塞气道,在几分钟之内要人命;胃癌和肠癌等肿瘤,可引起胃肠道穿孔,危及生命。

4、其他原因

老年癌症患者可能有多种病症并发,如高血压、冠心病、糖尿病、中风等,都可能导致死亡。

还有一些患者,本身基础病较多,做手术或者放化疗的时候,对身体打击较大,有可能会死于治疗的并发症。

总之,癌症要早发现早治疗,才能取得比较好的效果,如果到了癌症晚期,总体的治疗效果是不尽如人意的。

6种常见肿瘤高危人群

需要做这些筛查

1

肺癌

肺癌在男性当中发病率排第一位,女性中排第二位。

建议40岁以上、有以下一项高危因素的人群,每年接受一次筛查:

1、吸烟≥20年,包括戒烟时间不足15年者;

2、被动吸烟者;

3、职业暴露史(石棉、铀、铍等);

4、恶性肿瘤病史或家族肺癌史;

5、慢性阻塞性肺病或弥漫性纤维化肺病史。

肺癌的高发年龄为45~65岁,对于非高危人群,也可以在这个年龄段每年进行一次筛查。

筛查项目:肺部低剂量螺旋CT。

2

肝癌

我国是肝癌高发国家,全世界一半以上的肝癌都发生在中国。建议以下人群,从40岁起开始接受每年一次的筛查:

1、具有乙型肝炎病毒(HBV)和/或丙型肝炎病毒(HCV)感染;

2、长期酗酒;

3、非酒精脂肪性肝炎;

4、长期食用被*曲霉毒素污染食物;

5、各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的人群。

筛查项目:血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏超声检查是早期筛查的主要手段。建议高危人群每隔6个月进行至少一次检查。

3

结直肠癌

大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,80%以上的大肠癌是由息肉恶变而来的。早期发现结肠息肉,可以显著降低大肠癌的发病率,提高生存率。以下人群需要接受大肠癌的筛查:

1、45岁以上没有任何症状的人群;

2、粪便潜血试验阳性;

3、既往有结肠腺瘤性息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病等癌前病变;

4、40岁以上有以下症状,大于2周的腹泻、便秘、便血或者大便变细。

筛查项目:结肠镜检查。如果没有发现问题,可以5~10年后再次接受肠镜检查。

4

胃癌

我国是胃癌高发国家,与不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染有密切关系。建议年龄≥40岁,且符合下列任意一条者,作为胃癌筛查对象人群:

1、胃癌高发地区人群;

2、幽门螺杆菌感染者;

3、既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病;

4、胃癌患者一级亲属;

5、存在胃癌其他风险因素(如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。

筛查项目:首选胃镜,不仅可以确诊,对于早期病变,还可以做治疗。

5

食管癌

我国也是食管癌高发国家,对于普通人群,建议从55岁开始筛查。如果存在以下任何一个高危因素者,建议从40岁起开始筛查:

1、长期居住于食管鳞癌高发区;

2、一级亲属有食管鳞癌病史;

3、既往有食管病变史(食管上皮内瘤变);

4、本人有癌症史;

5、长期吸烟史;

6、长期饮酒史;

7、有不良饮食习惯如长期进食快、热烫饮食、高盐饮食、进食腌菜者。

筛查项目:首选胃镜检查。只有胃镜才能够清晰地观察病变,明确诊断。

总之,想要发现早期癌症,一定要根据自身情况,选择个体化的防癌体检项目。

6

乳腺癌

乳腺癌是来源于乳腺的一种癌,国家癌症中心最新统计数据,年发病人数是30.4万,城市人口占2/3,它已经是女性恶性肿瘤发病的第一位了。男性也有乳腺,也有腺体,他的发病率是占乳腺癌患者的0.5%~1%,就是说多个乳腺癌患者里就有一个是男性,但是男性一般不注意这方面,体检也不会查乳腺,往往可能发现时就是偏晚期了。

以下人群需要定期接受筛查:

1、对于普通的女性朋友们,建议从40岁开始用钼靶和B超来筛查,每年一次;

2、有以下高危因素的女性应该从25岁开始接受每年一次的筛查,首选的就是B超,也可以加做一下核磁:

①月经初潮年龄小于12岁;

②有遗传家族史,乳腺癌有BRCA1和BRCA2,如果携带这两个基因,将来发病率就比较高;

③一级亲属在50岁之前患乳腺癌;

④两个以上一级或者二级亲属在50岁以后患乳腺癌或者卵巢癌;

⑤既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者;

⑥既往胸部放疗者。

3、对于男性,体检项目多,但就没有查乳腺这个项目,那么自查对男性来讲很重要,因为男性乳腺腺体量少比较平,通过自查就容易发现问题。

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本文来源:CCTV生活圈转载编辑:杨滢//责编:李沛//监制:张磊预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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*仅供医学专业人士阅读参考

翟博教授谈肝肿瘤消融术的风险性。

上世纪90年代初,局部消融术开始用于肝肿瘤的有效治疗,为失去外科切除机会的肝癌患者提供了新的治疗途径。进入21世纪,随着各种消融设备和类型的不断诞生或更新换代,尤其消融治疗体系的不断成熟和完善,局部消融已经成为安全性和有效性俱佳的肝癌介入性微创治疗技术,与外科切除、肝移植并称具有局部治愈潜力的三大技术,得到医患双方的高度认可。谈及“微创”,大多数患者及家属均易先入为主地认为风险极小,至少不会危及生命。事实上,任何一种带有操作性的治疗,哪怕穿刺活检,均不可避免带来相关的治疗风险,发生一定比例、程度不等的并发症,极端情况下甚至导致死亡,因此对于局部消融治疗的所谓“微创”性必须要有清醒认识。据文献报道,肝肿瘤热消融并发症总体发生率12%,其中需要干预的较严重并发症约3.1%-5.6%,相关死亡率1%。虽然明显低于外科切除,但也由此体现出消融治疗的风险性。“微创”不等于“无创”,一旦发生严重并发症乃至死亡,所谓“微创”也就变成了“巨创”。本文将以原发性肝癌微波和射频消融为例,简单谈谈肝肿瘤热消融的常见风险及并发症,供从事肿瘤消融治疗的同道、广大患者及家属了解、借鉴和参考。

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