安全舒适、宽敞明亮的新住院病区;整齐划一、设备精良的消化内镜室:高清胃肠镜、超声内镜、十二指肠镜、胶囊内镜、爱尔博高频电工作站、胃肠动力起博仪等;博士、硕士医疗团队……这就是桂医院消化内科。
年2月,在桂北地区首次成功确诊了一例IgG4相关性胰腺炎,并取得良好的治疗效果;3月,使用支气管镜成功救治误吞棒棒糖杆的1岁患儿;3月,发表SCI科研论文;4月,使用免疫抑制剂成功救治重度胆汁淤积症患者;8月,邀请国际知名消化内镜专家傅光义教授进行学术活动;10月,成功为一位曾做过胃大切+布朗氏吻合术后+胆囊切除术的胆总管结石并急性梗阻性化脓性胆管炎患者通过经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)与内镜下对接技术成功实施逆行胰胆管造影术(ERCP)取石;8月及10月两次获得国家实用新型专利;11月,开展超声内镜诊疗……这些医疗技术和科研成果的取得,标志着二附院消化内科的诊疗水平明显提高,同时也意味着二附院消化内科力争往八桂地区一流专科又迈进重要一步。
患者险走“鬼门关”严谨态度确诊罕见病
今年65岁的贲先生,近一个月来,反复上腹疼痛伴*疸、消瘦,医院被诊断为胰腺癌,患者及家属心情十分紧张低落。
为了进一步确认,贲先生慕名来到桂医院消化科。已经几近绝望的他,一直在心里盼望着“希望不是癌症”,这一次,二附院没有让他失望,贲先生得到了继续活下去的希望。
入院后在消化内科经核磁共振等常规检查后,消化内科主任刘颖发现患者病情复杂,无法直接确诊病人是否患有肿瘤。秉着严谨的治疗态度,治疗团队先使用ERCP技术放置胆管支架解除*疸,并积极明确胰腺疾病诊断。通过仔细研究病情,终于发现了疾病的蛛丝马迹:患者血浆IgG4水平高于正常值上限7倍。刘颖表示,这很有可能是一种罕见且近年来才逐渐认识的疾病——IgG4相关性胰腺炎。这种疾病与肿瘤表现十分相似,有着“貌似肿瘤,却非肿瘤”的特点,如不仔细检查,很有可能会出现误诊导致严重的后果,给患者带来沉重的经济和精神负担。通过科内多次研究讨论后,确诊病人所患疾病为IgG4相关性胰腺炎而非胰腺癌。经过免疫抑制剂及综合治疗后,贲先生腹痛、*疸完全缓解,体重增加,随访3个月原肿大的胰腺基本恢复正常。这是桂北地区首次成功确诊IgG4相关性胰腺炎的病例,标志着科室的疾病诊断能力提升了一个新台阶。
患儿误食棒棒糖杆高超医术“智取”异物1岁小孩因不慎将一长约10cm的棒棒糖杆吞入胃里,异物硬质头端尖锐,患儿出现腹痛、呕血,家长十分焦灼。刘颖博士得知患儿病情后立即放下手头的工作,为小孩做进一步检查。“一般来说,1岁的小孩其消化道和消化功能均未发育完善,吞入的异物尖锐且长达10cm,如果不及时处理,很容易会导致小孩消化道大出血或者穿孔、感染等危及小孩生命的严重后果。”刘颖说道。
患者年龄小,消化管壁薄弱,腔道狭小,无法使用成人的常规胃镜处理消化道异物,在院领导支持下,消化内科、呼吸内科、麻醉科的专家进行多学科会诊,迅速制定优化合理的治疗方案,拟巧用大小合适1岁患儿的“特殊小胃镜”——支气管镜,对患儿进行异物取出术。在手术室经麻醉予患儿气管插管后,刘颖在其他医护人员的大力协助下,凭借其过硬的技术,顺利将患儿胃内10cm长的“棒棒糖”杆取出。
近年二附院消化内镜发展迅速,其中就表现在对婴幼儿这类特殊人群处理上:对年仅2岁的先天性结肠多发血管瘤破裂大出血患儿实施内镜下止血术,对年仅3岁的患儿行直肠息肉切除,对年仅6岁胆总管结石患儿实施桂北地区最小年龄ERCP术镜下取石,均取得圆满成功。目前消化内科能开展三、四级内镜诊疗,率先在桂北地区开展经口内镜下食管扩约肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症;开展消化道早期癌内镜精查术并使用粘膜下剥离术(ESD)使早期癌患者得以根治性切除;开展ERCP技术为胆胰疾病患者解除痛苦;今年新开展超声内镜诊疗,二附院消化内镜诊疗能力快速提升,为广大的消化性疾病患者带来福音。
争当科研排头兵八桂地区跻前列作为消化内科主任,刘颖本身就是医学博士,硕士研究生导师,桂林医学院学术骨干,团队成员还有多位医学硕士,精英团队的团结协作带来优质的医疗服务同时,亦带动了科研的持续发展。
俗话说得好,“科研就是创新的源泉”,临床医学的发展离不开基础医学的研究。近年来二附院消化内科科研成果丰硕,不断获得国家级、区(局)级科研课题立项。仅刘颖博士目前就主持两项国家自然科学基金课题立项,发表多篇高水平科研论文(包括SCI论文)。今年8月,唐晓辉医生获得“一种具有分段举升功能的内科医生检查床”和“一种肝硬化腹水抽吸器”两项国家实用新型专利。
通过团队成员不懈努力,科室的学术地位不断提升,多位医生分别担任国家级、自治区级及市级学术委员会的成员;同时通过积极举办消化系统疾病的学习班以促进区域学科的发展。
如今,消化内科全体医护人员秉承着“以人为本、病人至上”的服务理念,以提供优质医疗服务为目标,不断加强领先医疗技术的应用,力争在桂北的消化医学界占据学术、技术的高地,并争取往八桂地区一流专科迈进,建成临床、教学、科研全面发展的一流消化专科。
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桂林晚报12月26日报道
本期编辑:陈国津
主编:马金秀
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