号称ldquo癌症之王rdquo [复制链接]

大多数胰腺癌病例都无法查清诱因，但是，约有10%的胰腺癌是源于家族病史的。如果一个人的家族中有胰腺癌病史，这并不代表他（她）就会患上这种疾病，而是他（她）比常人有更高的患病风险。

研究发现，家族性胰腺癌并非我们想象得那样罕见。每年，我国都有6.8万胰腺癌确诊病例，而这种癌症往往是致命性的。胰腺癌的致病风险有：年龄增长、吸烟以及肥胖症。

家族性胰腺癌（Familialpancreaticcancer，或简称FPC）指的是家族中至少有三位成员或者至少有两位一级亲属（如：父母、子女或兄妹）被确诊患有胰腺癌。如此家族中的健康成员们患胰腺癌的风险会增加，且这种风险是伴随终生的；那些没有胰腺癌家族病史的成员终生患胰腺癌的风险为1.3%，而有家族病史的健康成员们的患病风险要高数倍。

遗传性胰腺癌可由许多不同的基因突变引起，我们把后者叫做“生殖系”突变。这些突变存在于精子和卵细胞中，也就是说，这些突变是在繁殖过程中被遗传到后代身体中的每一个细胞里。

很多生殖系突变都会引发与若干种癌症有关的罕见症状。例如：林奇综合征患者或许会有胰腺肿瘤，这就会增加他（她）患结直肠癌、子宫内膜癌、卵巢癌、肝癌、脑癌以及皮肤癌的风险。有些乳腺癌和卵巢癌患者也被检测出胰腺肿瘤，这是由于BRCA1和BRCA2基因突变引起的。在一些胰腺癌患病家族中，医生也发现了PALB2和ATM基因突变。

如果一位患者的家族胰腺癌和（或）其癌症病史令人担忧的话，那么，医生会为这位患者推荐遗传学检测，从而检测到已知的、与增加胰腺癌风险的多种症状的基因突变。很多具有胰腺癌家族史的人们（包括家族性胰腺癌史）最终得到遗传学测试结果均为“阴性”，但是他们或许还是有更高的胰腺癌患病风险，因此，这些家族成员或许还是需要做专门的筛查。

筛查检测的目的是对胰脏的癌前期或早期致癌变化进行检测，医生希望能尽早确诊胰腺癌，因为越早确诊，治疗的可能性就越大。对于因为有胰腺癌家族史而具有高风险患病的人们，或者是对那些携带与胰腺癌有关的突变基因的患者们，医疗界建议他们从50岁起或者从亲属被诊断为胰腺癌时的年龄算起，减去10年，作为自己接受筛查的起始年龄，并且每年都需要接受一次筛查。

有两种不同的筛查检测可以在胰脏中检测出癌前期或者早期致癌变化。

第一种是超声内镜，医生会将一个细长且灵活的内镜从患者的口腔中插入，一直延伸到小肠的第一节，这是离深藏在其它消化道后端的胰脏的临近点。内镜顶端的微型探测器能够获得胰脏的影像，同时医生还可以在内镜中置入一个空心针来帮助获得活体检验样本。

第二种筛查检测指的是磁共振胰胆管成像，它的原理与标准的核磁共振成像扫描类似。磁共振胰胆管成像可以帮助医生获得胰脏影像，但是它不能用来获取活体检验样本。

尽管近年来，医生们会通过这些测试对胰腺癌患病几率高的患者们进行监测，但是胰腺筛查仍旧是一个比较新的领域。希望胰腺筛查在未来可以改善胰腺癌的疗效，并且降低死亡率。

胰腺癌被医学界称为“癌症之王”，是最致命、最难发现和扩散最快的癌症，因此不易治疗和致死率高。之所以有如此高的致死率，除了胰腺癌早期无明显和特异的症状和体征，很难早发现的因素外，胰腺癌治疗中手术难度之高也影响着患者的生存。

胰腺癌手术是所有外科手术中最难的，对手术医生的技能提出很高要求。我国目前只有10-15%的胰腺癌患者诊断后有手术切除的机会，患者术后5年生存率也仅5%左右，未经治疗者90%以上往往在一年内死亡，平均存活期少于6个月。

不日前，医院权威专家加藤友郞教授一行来到麻省医疗国际集团北京总部参访。在参观访问期间，加藤友郞教授还带来非常有价值的目前腹腔肿瘤手术领域的最前沿进展：

通常概念里涉及腹腔器官主要脉管系统的肿瘤在常规手术中被认为是无法切除的，当切除肿瘤时会导致器官坏死。医院创新了全新概念的手术模式——离体肿瘤切除并自身组织回植术，治疗复杂性腹腔肿瘤。在治疗肝癌、胰腺癌、肉瘤等广泛浸润而不可切除的肿瘤和占位性病变方面取得了奇妙的疗效。

这种新的手术理念为肝癌、胰腺癌以及复杂性肿瘤患者带来了更多的选择和希望。

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