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引进核磁共振
正式开机运行啦
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医院,患者心目中的“东关骨科”医院，医院引进核磁共振（MRI）的医院，是人民群众的福音，患者健康的保障。
元旦快乐
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那么，核磁共振（MRI）检查的优势在哪呢？
磁共振检查具有：
1、安全无辐射
2、成像参数多
3、组织分辨率高
4、图像更清晰等优点
5、磁体开放度高，噪音低，因此在扫描时感受舒适，不会紧张
6、除常规扫描以外，还具有脑部血管成像，水成像，弥散成像，快速腹部成像等高级成像功能，可帮助医生“看见”不易察觉的早期病变，如脑血管畸形，脑梗塞，脑出血，脑肿瘤，脑缺血，脑囊虫症，脑积水，颈椎病，颈椎间盘突出，椎管内肿瘤，脊髓空洞症，四肢关节病变，肝癌，胆囊疾病，肾胰脾，肾上腺，子宫，卵巢，前列腺等部位和疾病。
较传统X线、CT成像方式相比，磁共振有以下明显优点：
1、无创性：众所周知，传统X线、CT能够使人体内细胞发生畸变，特别是对脑、造血系统及生殖系统有很大辐射损害，而磁共振经多年科学检测，至今未发现对人体器官有损害的任何报道。
2、高对比度：核磁共振（MRI）软组织对比度明显优于CT，它能很好的区分关节内软骨肌肉、韧带、椎间盘、半月板及颅内灰白质神经核团、脊髓，不需要造影剂就可以显示心脏、大血管管腔及胆道、泌尿系统管腔等。
3、诊断准确：磁共振依据人体内氢质子分布不同而成像，它使人体组织器官图像的显示由传统的X线、CT组织密度分辨率提高到组织分子（质子）生物学的标准，能够根据图像信号分辨率病变组织成分，从而达到确诊目的。
4、无骨伪影及重叠伪影：由于X线、CT图像产生的部分容积效应，对桥小脑角区、颅底病变显示差，而磁共振图像因颅底骨质不含或很少有氢质子分布，在图像上不显示，从而使脑干结构得到清晰显示。同样，由于磁共振这种优势，对骨关节、骨髓、腔内病变的显示也明显优于传统X线和CT。
5、任意方位断层：传统X线、CT几乎不能做到理论上的矢状位及冠状位扫描，而这恰恰能够显示许多病变的位置及形态，对病灶的范围定性有着十分重要的意义。
6、高度的空间分辨率：由于近年来磁共振的图像处理技术不断进步，磁共振的空间分辨率与CT已无多大差别。
7、可对组织成分进行特殊序列检测分析：磁共振可以通过FLAIR（水抑制）、STIR（脂肪抑制）、MRA（磁共振血管成像）等序列来对病变组织成分进行“验明正身”
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核磁共振（MRI）的临床应用
一、颅脑
中枢神经系统位置固定，不受呼吸运动、胃肠蠕动的影响，故MRI以中枢神经系统效果最佳。MRI的多方位、多参数、多轴倾斜切层对中枢神经系统病变的定位定性诊断极其优越。颅脑MRI检查无颅骨伪影，脑灰白质信号对比度高，使得颅脑MRI检查明显优于CT。头部MRI检查的适应症：
脑肿瘤。多方向切层有利于定位，无骨及气体伪影。尤其在颅底后颅窝、脑干病变优势更明显。多种扫描技术结合对良、恶性肿瘤的鉴别及肿瘤的分级分期有明显的优势。
脑血管疾病。急性脑出血首选CT，主要是由于CT扫描速比MR快；亚急性脑出血首选MRI；脑梗塞明显优于CT，发现早、不容易漏病灶，DWI（弥散加权成像）极具特异性。脑血管畸形、动静脉畸形、动脉瘤明显优于CT，我院可不增强用TOF、PC、SWI技术对血管性病变进行三维观察。
脑白质病变。脱髓鞘疾病、变性疾病明显优于CT。如皮层下动脉硬化性脑病、多发性硬化症等。
脑外伤。脑挫伤、脑挫裂伤明显优于CT。磁共振的DWI和SWI技术对弥漫性轴索损伤的显示有绝对优势，颅骨骨折和超急性脑出血不如CT。
感染性疾病明显优于CT，如脑脓肿、脑炎、脑结核、脑囊虫等。
脑室及蛛网膜下腔病变。如脑室内肿瘤、脑积水等。
先天性疾病。如灰质异位、巨脑回等发育畸形。
颅底、后颅凹病变优势更加明显，如垂体病变，听神经病变，脑干病变等。
总之，除急性外伤、超急性脑出血外，颅脑部影像检查均应首选MRI。
二、脊柱及脊髓
MRI对脊柱、脊髓检查与CT比较，有成像范围大、多方位成像、无骨伪影、对比度高等优势。
脊柱及脊髓MRI检查的适应症有：
椎管内肿瘤。可直观显示椎管内肿瘤大小、范围、性质，明显优于CT。
颅底畸形。Chiari畸形、颅底陷入症等均优于CT。
脊髓炎症及脱髓鞘病变。MRI显示清晰，但CT几乎无法发现病变。
脊柱先天畸形。脊柱裂、脊膜膨出、脊髓栓系、脊髓空洞症等，首选MRI
颈椎病、腰椎病。颈椎间盘突出优于CT,可显示脊髓受压及变性情况。骨质增生、后纵韧带钙化不如CT。
椎体病变。椎体转移瘤优于CT。椎体结核可观察到椎体破坏情况、流注脓肿、周围软组织破坏，优于CT。
外伤。MRI可观察到骨挫伤、压缩骨折、椎体移位情况、间盘突出情况、脊髓受压及变形情况、周围软组织挫伤，新鲜和陈旧性骨折的鉴别明显优于CT。但对附件骨折不敏感。
总之，脊柱及脊髓检查，除骨折、骨质增生外均应首选MRI。
三、颅面及颈部
眼眶。MRI眼眶检查的主要优点有：无损伤、无辐射，适合小儿眼疾患者和拟多次随访者；软组织对比好，解剖结构清晰，可平行于视神经走行扫描；有一些眼眶疾患具有特征性信号，如皮样囊肿、黑色素瘤、血管畸形；很少使用造影剂；无骨伪影。除对较小钙化、新鲜出血、轻微骨病变、骨化的显示不如CT外，对眶内炎症、肿瘤、眼肌病变、视神经病变的显示均优于CT。
鼻咽部。MRI由于具有高度软组织分辨力，多方向切层的优点，对鼻咽部正常解剖及病理解剖的显示比CT清晰、全面。MRI图像中，鼻咽部黏膜、咽旁间隙、咽颅底筋膜、嚼肌间隙、腮腺间隙、颈动脉间隙等均具有特征性的信号，矢状位扫描可明确鼻咽部病变与邻近重要结构如颅底的关系，已经获得临床的广泛认可。
口腔颌面部。颌面部由脂肪、肌肉、血管、淋巴组织、腺体、神经及骨组织等组成，它们在MRI各具有比较特征性的信号，对于上颌窦、腮腺发炎症、肿瘤、口底、面深部的占位病变、颞下颌关节紊乱的诊断，MRI比CT能提供更多的诊断信息。
四、胸部
由于纵隔内血管的流空效应及纵隔内脂肪的高信号特点，形成了纵隔MRI图像的优良对比。MRI对纵隔及肺门淋巴结肿大、占位性病变具有特别的价值。但对于肺内小病灶及钙化的检出不如CT。MRI对胸壁占位、炎症亦能很好地显示，如MR弥散和灌注技术对良、恶性器质病变的鉴别有独特的优势。
五、腹部
肝脏。多参数技术在肝脏病变的鉴别诊断中具有重要价值，不需用造影剂即可通过T1WI和T2WI、DWI等技术直接鉴别肝脏囊肿、海绵状血管瘤、肝癌及转移癌，对胆管内病变的显示优于CT。MRCP结合其技术对胰、胆管系统疾病有不可取代的优势。
肾及输尿管。肾及其周围脂肪囊在MR图像上形成鲜明的对比，肾实质与肾盂内尿液形成良好对比。MRI对肾脏疾病的诊断具有重要价值，MRI可直接显示尿液造影图像（MRU），对输尿管狭窄、梗阻具有重要价值。
六、盆腔
MRI多方位、大视野成像可清晰地显示盆腔的解剖结构。尤其对女性盆腔疾病具有重要诊断价值，对盆腔内血管及淋巴结的鉴别较容易，是盆腔肿瘤、炎症、子宫内膜异位症、转移癌等病变的最佳影像学检查手段。对于子宫肌瘤、子宫颈癌、盆腔淋巴结转移、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等优于CT。观察前列腺癌、膀胱癌向外侵犯情况优于CT。由于没有放射性损伤，MRI在产科影像检查中有独到的优势。虽然到目前为止还没观察到MRI有什么副作用，但仍谨慎地避免妊娠前3个月进行此检查。MRI对滋养细胞肿瘤、胎儿发育情况、脐带胎盘情况等都能很好地显示。
七、四肢、关节
MRI对四肢骨骨髓炎、四肢软组织内肿瘤及血管畸形有良好的显示效果。对股骨头无菌坏死是最为敏感的检查技术。MRI可清晰显示神经、肌腱、血管、骨、软骨、关节囊、关节液、及关节韧带，MRI对关节软骨损伤、关节积液、关节韧带损伤、半月板损伤、股骨头缺血性坏死等病变的诊断具有其它影像学检查无法比拟的价值。
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温馨提示
不是每个人都适合做核磁共振检查的，磁共振检查禁忌症：
1、体内已植入或留有任何金属物品（如血管结扎银夹、眼球内金属异物、铁器弹片等）。
2、体内或体表安装有任何电子装置者（如心脏起搏器、生物刺激器等）
3、体内或体表有不明材质的物品（体内有手术及外伤遗留物）者。
4、病情危急需立即抢救、不能自主配合、不能保持安静不动者。
5、妊娠三个月内的妇女。
6、有严重幽闭恐惧症（对狭小空间敏感）者及高热或散热功能障碍的患者不宜行此检查。
友情提醒
确定自己可以进行核磁共振（MRI）检查之后，还有哪些需要注意的事项呢？
检查当日应穿戴无金属、少口袋的衣物，检查前必须取下一切含金属的物品，如手表、手机、硬币、钥匙、眼镜、项链、带有金属的内衣、义齿、义眼、皮带、助听器等。
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