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不认识这个病,她竟以为自己得了肿瘤 [复制链接]

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  年,在IgG4相关性疾病国际专家研讨会上,“IgG4相关性疾病”的概念才被正式提出,自此,IgG4相关性疾病作为一个新的疾病体正式走进医学临床工作,越来越多的患者被确诊进而得到了综合有效的治疗。


  IgG4相关性疾病有哪些临床表现?


  IgG4相关性疾病主要临床表现为胰腺、唾液腺、泪腺、淋巴结、肾脏等多个器官组织肿胀性改变。

临床表现多样(如图):胰腺受累可有腹痛、后背痛、血糖异常等表现;唾液腺(如腮腺、颌下腺)受累可有口干、面部肿胀等表现;泪腺受累可有眼睑肿胀、眼干表现;腹膜后纤维化患者可有下腹部疼痛表现,纤维组织压迫输尿管还会导致肾盂积水、肾功能异常;胆管受累患者皮肤*染、瘙痒明显;还有部分患者以全身淋巴结肿大为主要表现等等。


  在没有认识到该诊断之前,患者往往会在各专科就诊:唾液腺(如腮腺、颌下腺)受累患者可能最先就诊于口腔科;泪腺受累患者会最先向眼科医生寻求帮助;胰腺受累患者往往因“胰腺占位”就诊于消化科或肝胆科。

由于该病临床表现复杂,且以“肿块”为主要特征,故许多患者在一次又一次的就医经历中被误诊为恶性肿瘤,如胰腺癌、胆管癌、淋巴瘤等疾病,给患者的心理造成巨大的影响。就连一次检查需花费近万元、被号称“判断肿瘤最权威”的PET-CT,也常常将IgG4相关疾病误判为恶性肿瘤。可是,病理活检却否定肿瘤的诊断。

过去,这类“无名氏”疾病查来查去却没有一个结论,医生“喊”不出这种“无名氏”的名字。这类病人如果就诊于有一定阅历和经验的风湿免疫科医生,或许会有一个好的结局。

本次会诊的风湿免疫科常杰博士,毕业于北京协和医学院,医院风湿免疫科进修1年,跟随IgG4相关疾病诊治领域的权威、医院风湿免疫科张文教授深入学习了风湿免疫性疾病的诊治,对罕见的IgG4相关疾病的疾病特征、诊治原则有较深的了解和掌握。

本篇科普指导:风湿免疫科 常杰

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