媒体说专家聊聊ldquo肿瘤君 [复制链接]

《年全国最新癌症报告》指出，恶性肿瘤（癌症）已经成为严重威胁中国人群健康的主要公共卫生问题之一。根据最新的统计数据显示，恶性肿瘤死亡占居民全部死因的23.91％，且近十几年来恶性肿瘤的发病死亡均呈持续上升态势，每年恶性肿瘤所致的医疗花费超过亿元，防控形势严峻。

大量临床实践证明，恶性肿瘤（癌症）治疗关键在于早发现、早诊断，以便采取相应的治疗措施。作为中国癌症基金会鼻咽癌早诊早治筛查示范点、全国乳腺癌筛查联盟会员单位，医院肿瘤科一直肩负顺德当地的肿瘤乃至癌症患者的救治和健康宣教重任。

近期，记者走访该院肿瘤科和放疗科，请专家们围绕顺德地区常见的肿瘤病种和常见的肿瘤治疗认识误区进行讲解，倡导正确认识肿瘤防治，科学应对“肿瘤君”。

今天，《珠江商报》B1版专题报道了我院肿瘤科、放疗科专家以题为《聊聊“肿瘤君”的那些事》，从早诊早治获益、用积极心态对待放疗等方面分享了关于常见的肿瘤防治知识。

从“癌症是不治之症”到“把癌症看成慢性疾病”，从“带瘤生存”到“带瘤生活”“与瘤共存”，从”肿瘤专科”到“多学科诊疗”“综合诊疗”……医学的快速发展，对于肿瘤的诊疗理念也在不断更新。世界卫生组织曾提出，至少三分之一的癌症病例是可以得到预防的。临床实践也发现，肿瘤的早发现、早治疗，更能让市民早获益！针对顺德市民常见的癌症疾病和诊疗疑惑，医院专家给出了相应的健康提醒和解答。

鼻咽癌：积极参加筛查

年，顺德区成为国家癌症早诊早治项目鼻咽癌筛查项目点，由顺德区卫生健康局主办，医院承办。从年开始，已连续三年在大良、陈村、杏坛、伦教等镇街展开。该项目主要针对30～69岁的顺德户籍常住人口进行免费的鼻咽癌筛查。目前，顺德区累计共筛查6万多名居民，发现鼻咽癌患者约40名，其中早期、中期患者占75%左右。

怎样实现鼻咽癌的早诊早治？医院肿瘤科主任罗美华介绍，一是积极参加顺德鼻咽癌筛查，二是及早就诊。“有下列症状之一的市民，包括：有一侧耳闷、耳鸣及听力下降；早起后痰中带血；一侧面部麻木，或头痛、视物模糊等症状；出现颈部包块；有鼻咽癌家族史的群众，医院肿瘤科就诊，”罗美华说。到院后，通过头颈部淋巴检查、血液EB病毒抗体检测和鼻咽镜检查，必要时行鼻咽部核磁共振（MRI）检查，排除鼻咽癌，以免延误诊治。

肺癌：重视多学科会诊

罗美华说，低剂量螺旋CT是早期肺癌筛查的重要手段。建议年龄大于50岁，有吸烟或肺癌家族史等的危险因素人群，每年1次低剂量螺旋CT筛查。

由于CT发现肺结节患者的处理因人而异，需要多学科专家会诊协助，医院汇集各相关专业权威的专家，成立“肺部结节（癌）诊疗会诊中心”，针对每一个体给出更适合的处理建议，已让很多患者受益。

肝癌：高危人群需尽早干预

有数据显示，肝癌是广东省发病率高的癌种之一，肝癌的预后主要取决于病期的早晚。医院肿瘤科专家介绍，对肝癌高危人群进行普查、筛查是早期发现肝癌的重要手段。40岁以上乙肝病毒携带者、慢性肝炎患者、有肝癌家族史者、有肝吸虫感染病史者、肝硬化患者等应该积极主动筛查，这也是对自己和家人负责。

专家建议肝癌的高危人群每隔6个月一次检查血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏B超，必要时做上腹部CT平扫加增强。目前医院肿瘤科已在30～69岁人群中开展了包括鼻咽癌、肝癌在内的常见癌症筛查，共发现早期肝癌40多例，经治疗，病情大大改善。

乳腺癌:医院检查相结合

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。据临床统计，90%以上的乳腺癌患者是在洗澡或更衣等情况下无意中自我检查发现。等到合并出现其他相关症状时再就诊大多已处于中晚期，治疗效果欠佳，甚至有些患者已失去手术及进一步治疗的机会。早期发现和综合治疗措施相结合，是提高乳腺癌生存率的方向。

专家提醒，除了乳房自检外，35岁以医院乳腺专科做联合乳腺彩超检查。40岁以上女性建议每年做乳房体检，每1~2年做乳房钼靶检查，如果发现乳房肿物，则应进行肿物组织病理检查，以确诊肿物是良性或恶性。

肿瘤治疗有三板斧，分别是手术、化疗和放疗。临床实践发现，许多不适合手术的肿瘤患者，都可通过精确的放疗，达到理想的效果或延长生存时间、提高生活质量。特别是鼻咽癌、乳腺癌保乳治疗、头颈部肿瘤、食管癌、肺癌、低位直肠癌、妇科肿瘤、骨转移癌等患者受益更多。“要对肿瘤精准放疗有信心！”医院放射治疗科特聘主任吴德华说。

“一般我们会建议患者放疗前的一段时间就戒烟酒，如果有感冒、肺部感染等急性炎症，或者有高血压、糖尿病等疾病时，都要先控制病情，再开始放疗。”吴德华表示。对于患者而言，要注意保持皮肤清洁，保护好体表标记线，不要随意涂抹、更改，照射视野内禁贴胶布、涂膏药，不用刺激性的洗涤剂。女性患者还需注意照射视野内皮肤禁止暴晒，穿宽大、柔软、吸湿性强的棉质内衣，上衣最好是低领、开襟的。

头颈部放疗理发剃须、取出假牙

剪短发、剃胡须是头颈部放疗患者的指定动作。此外，放疗科医生提醒，头颈部患者在接受放疗前也需注意口腔处理。“一般建议在放疗前7-10天拔除不适智齿、残根，放疗后3年内不能拔牙，否则容易导致骨坏死。”

由于金属会影响照射野内放疗剂量的分布和计算，造成放疗剂量的不确定性，一般在定位和放疗前，患者需取出假牙。

胸部放疗进行呼吸功能和运动锻炼

对于术后患者，每天做扩胸运动和深呼吸，可以促进恢复和增强肺功能。

有些胸部肿瘤放疗时需要进行吸气屏气、平静呼吸等呼吸控制，且需在整个放疗过程中维持特定呼吸状态10-30分钟不等，患者放疗前可先进行呼吸运动训练，按放疗体位、所需呼吸模式，每次训练30分钟左右。

乳腺癌放疗确认手术伤口愈合，加强上肢锻炼

针对乳腺癌患者，一般会待手术伤口和引流伤口愈合后，才会开始放疗。在乳腺癌放疗时，患侧上肢处于上举过头并向后展开位置，待患者术后伤口基本愈合就要开始患侧上肢活动功能锻炼。

近年来，医院大力引入高端人才和设备，以南方医科大学为依托，与南方医科大学肿瘤研究所合作共建南方医科大医院分所；南方医科大学转化医学研究中心落户医院，将写在纸上的数据快速转化成临床实践；引入细胞治疗领域“大牛”高基民教授、放射治疗领域“大咖”吴德华教授，快速组建细胞治疗中心和放射治疗科，通过“软硬兼施”，医患携手抗肿瘤，更多肿瘤患者在这里获得新生。

以肿瘤科为轴心，医院建立了涵盖胃肠疝、肝胆胰脾、妇产科、心胸乳腺、脑神经系统等领域的综合肿瘤诊疗系统，对肿瘤进行全方位的诊断和治疗。

结合顺德地区肿瘤高发现状，医院还成立了肺癌、肝癌以及消化道肿瘤早诊早治协作组，让患者享受到更全面、更合适的诊疗服务。

由于肿瘤的诊疗复杂多变，需要“十八般武器”和“多门派高手”的协助。医院配备了PET/CT、直线加速器、CT三维成像、磁共振（MR）、3D腹腔镜、神经外科手术导航系统等高精尖“武器”，让“多门派高手”得以施展所长。

不仅是促进肿瘤的早期诊断、病程分期和手术判断，还为后续的精准手术、精准放疗、微创和介入治疗打下了良好的基础。每年让近例肿瘤病人受益。

经过20余年的发展，医院肿瘤科相继开展了良恶性肿瘤非血管介入、血管介入及临床常见疾病的综合介入治疗。目前已完成超过0例的介入手术，让患者创伤更小，实现快速康复。

在肿瘤介入方面，可以为肺癌、肝癌、食管癌、胃癌、膀胱癌、结直肠癌以及各种转移瘤的经动脉栓塞患者进行化疗、射频消融、微波消融治疗。团队也擅长对支气管肺癌、食管癌、胃肠道肿瘤、胆管癌等疾病的腔内支架成形治疗，以及各种肿瘤所致出血的栓塞治疗。

此外，团队目前开展的血管介入治疗疾病基本惠及了大多数血管性疾病患者，诊治水平在顺德区处于领先地位，佛山市内名列前茅。

医院开设日间化疗门诊，不但方便患者，而且化疗门诊产生的费用还可以在社保报销，为患者明显减少住院费用。

据悉，日间化疗门诊由该院肿瘤专家主诊，肿瘤专家还可以根据情况调整化疗方案，随时处理化疗过程中存在的问题。

化疗方案按照国内最新的临床实践指南和NCCN指南规范化治疗，并实施个体化治疗，开展肿瘤单病种临床路径。对合适的肿瘤病人进行生物靶向治疗，效果良好。肿瘤科与国际肿瘤诊疗最新技术接轨，为患者提供最合适的综合治疗方案和措施。

科室努力追求人性化的诊疗方案，贯彻“让肿瘤患者无痛”的原则，最大限度地减轻患者痛苦。医院肿瘤科在省内较早开展了姑息治疗，通过营养支持、心理治疗、中西结合，控制症状、改善体力、提高病人的生活质量，成为首批“广东省癌痛规范化治疗示范病房”。

肿瘤科近年大事记

医院与南方医科大学肿瘤研究所正式签约，合作共建南方医科大医院分所。

南方医科大学转化医学研究中心落户医院。重点在肿瘤细胞治疗、糖尿病和其他重大疾病诊疗等方面开展合作。

医院成功开展干细胞移植技术，多名患者获益。

聘任高基民教授为细胞治疗中心特聘主任，深耕肿瘤免疫细胞治疗领域。

以特聘主任方式引入医院放疗领*人物吴德华教授。

医院放射治疗科正式独立建科，两台直线加速器同时投入使用，助力实现个体化放疗。

医院与美国医疗机构MoreHealth爱医传递正式签署战略合作协议，双方将共享全球顶级的医疗信息服务资源，助力国内患者对抗危重疑难疾病。

放疗科主任，主任医师、教授，博士研究生导师，博士后合作导师。

主要研究领域：肿瘤转移及其机制研究。主要从事鼻咽癌和肝癌的放射治疗工作；以第一作者或通讯作者发表SCI论文23篇，单篇影响因子最高达18.；承担国家自然科学基金5项、省部级课题4项，年获广东省科技进步奖一等奖。

主任医师，中山大学肿瘤学硕士，南方医科大学肿瘤放射治疗学在职博士，曾于中医院医院进修肿瘤放射治疗学。主持和参与多项市级科研立项课题研究，参与《肿瘤中西医治疗学》（人民*医出版社）专著的编写工作，发表国内论文多篇。

主要研究方向：头颈部、胸腹部肿瘤放射治疗及综合治疗。

肿瘤科主任医师，肿瘤科主任。擅长各种恶性肿瘤的化学药物治疗、分子靶向治疗及介入治疗等规范化、个体化的综合治疗，常规放射治疗技术和现代精确放疗技术，晚期癌症的姑息治疗和各种肿瘤危急重症病等的抢救治疗。

擅长各种良性病变如瘢痕瘤、皮肤和软组织血管瘤、中枢神经系统血管瘤、肝海绵状血管瘤、椎体血管瘤、软组织良性病、骨良性疾病、卵巢放疗去势和垂体瘤等的放射治疗。

编审：岑婉梅

审核：蒋红霞