北京专业白癜风医院 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin广州市名中医：*仕沛教授
生活中，很多做过手术的人都会采用中草药进行调理。我们一般认为，做手术会伤元气，以中医药进行术后调理是帮助恢复元气的重要手段。
陈某，男性，78岁。因反复右上腹疼痛2月余，年4月10日入院。患者于年2月无明显诱因下开始反复出现右上腹胀痛，时有加重，当时无身目*染，无解浓茶样小便，无恶心、呕吐、发热、气促、嗳气、泛酸、腹泻等，年2月27医院住院，查CT示：①胆总管结石，并其上水平胆总管、肝内胆管扩张；②胆囊多发结石，胆囊炎。
年3月3日在气管内插管全麻下，行腹腔镜检查术+胆总管切开取石术+胆囊切除术+胆道镜检查术，术后予补液、护肝、营养支持、抗感染、中药等治疗后腹痛减轻，T管造影未发现结石残余，出口通畅。年3月17日出院。出院后时有右上腹疼痛不适，纳呆，恶心，大便欠畅，门诊予补液、换药、抗炎等治疗后症状未见明显改善，故入院住院治疗。
入院症见：精神疲倦，右上腹疼痛，纳呆，恶心欲呕，大便4天未解，小便尚调。查体：T：36.2℃，P：76次/分，R：20次/分，BP：/69mmHg，形体消瘦，营养欠佳，语言清楚，慢性病容及表情，右胁部见一引流管接引流袋，引流袋内可见金*色胆汁约50ml。全身皮肤无*染，心肺听诊无异常。全腹平，上腹部压痛(-)，墨菲氏征(-)，肠鸣音正常，3～5次/分。舌淡红，苔*白略腻，脉细滑。入院诊断：“①胆总管结石切开取石术后，②胆道切除术后”。*仕沛教授查房所见：患者反复右上腹疼痛，恶心欲呕，纳呆，大便难解，舌淡红，苔*白略腻，脉细滑。
本案患者为胆结石、胆囊炎，入院时主要表现为右上腹疼痛，纳呆，恶心呕吐，大便难解。为邪郁少阳、腑气不通之症状，治疗拟和解少阳、通腑行气为法，方用大柴胡汤加减。处方：
柴胡15克，*芩15克，法夏15克，枳实15克，白芍24克，大*10克(后下)，川朴10克(后下)，生姜10克。上药加水三碗，武火，煎取一碗，温服，每日一剂，共3剂。
服上药3剂后，患者精神较前好转，右上腹疼痛明显减轻，大便通畅，但时有胃脘胀满，纳仍欠佳，嗳气频频，兼见呃逆。舌淡红，苔*白略腻，脉细滑。*仕沛教授查房后指出，患者年老体弱，且术后伤正，胃气已虚，入院时邪郁少阳，腑气不通，急则治标，故以大柴胡汤和解少阳，通腑行气。药后腑气得通，大便得解，肝胆得疏，胁痛减轻，但胃脘胀满、纳欠佳、嗳气频频，兼见呃逆，为本虚标实，胃虚痰阻，虚气上逆，治疗以补虚和胃、降逆化痰为法，方用旋覆代赭汤加减，处方：
代赭石30克(包煎)，*参45克，旋覆花15克(包煎)，大*15克，生姜15克，炙甘草12克，法夏24克，大枣12克。上药加水三碗，武火，煎取一碗，温服，每日一剂，共4剂。
*仕沛教授特别指出，旋覆代赫汤必重用生姜，因仲景喜用生姜温胃止呕，本方生姜用量在15克以上才取得预期效果。药后患者诸症悉除，出院继续调养，半月后拔除引流管，症状未再反复。
——出自《*仕沛经方亦步亦趋录》
医生介绍
*仕沛
专业特长：素以处方味少量重、疗效突出著称。擅用经方治疗各种疑难病症，诸为中风病、重症肌无力、强直性脊椎病、骨髓疾患、各种不明原因的发热、腹痛、水肿、泄泻、冠心病、心律失常、心悸失眠、抑郁焦虑、带状疱疹、急慢性湿疹、顽固性口腔溃疡、以及不孕不育等症。出诊时间：周四下午（只提供线上问诊服务）*仕沛，副主任中医师、十三行国医馆名誉馆长、广州市名中医、广州中医药大学兼职副教授、南京中医药大学国际经方学院客座教授、医院院长。现任中国中医药学会热病专业委员会委员、广东省中医药学会脑病专业委员会顾问、广州中医药学会常务理事、香港名医名方研究会顾问。*仕沛教授从事中医临床、科研、教学、管理工作40余年，有扎实的中医基础，尤重经典著作和各家学说的研究，著有《*仕沛经方亦步亦趋录》。如何线上预约*仕沛讲授
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