肝脏是人体最大的代谢器官,它负责合成、分解我们吃进去的食物。这么重要的肝脏却很容易生病,我国约有乙肝病毒感染者万人,约有丙肝感染者万人,每年有约33万人死于乙肝或丙肝感染导致的肝硬化和原发性肝癌。到底有哪些因素可能会导致肝硬化?肝硬化的临床表现有哪些?我们该如何养护我们的肝脏?下面和大家一一的来介绍一下吧。?
一、什么是肝硬化?
肝硬化(livereinrhosis)是一种肝细胞弥漫损害引起弥漫性纤维组织增生和结节形成,导致正常肝小叶结构破坏和肝内循环障碍为特点的常见慢性肝病。引起肝硬化的病因很多,主要有病毒性肝炎、慢性酒精中毒、血吸虫病、营养不良、代谢障碍、药物和工业毒物中毒及慢性右侧心力衰竭等。据其病理特征分为小结节性、大结节性、大小结节混合性及再生结节不明显性等各类。
二、肝硬化的症状?
注意这8个症状或体征,有助于判断是否有肝硬化。
1、肝脏的大小、位置。?
肝硬化时肝右叶变小,左叶代偿性增大,严重的时候两叶均减小。可以通过体检或者B超确定。
2、肝脏形态变化?
肝硬化患者肝内存在大量的纤维化组织,使肝脏表面凹凸不平,呈锯齿状,有的出现小”结节”“大结节”的改变。
3、蜘蛛痣、肝掌?
两者都是肝脏灭活雌激素能力下降导致的小动脉扩张所致。蜘蛛痣常在面部、颈、胸、肩、前臂及手背等处出现。肝掌则是手掌大鱼际、小鱼际、指腹部位发红等。
4、肝实质变化?
由于肝内脂肪变性及纤维性变,B超会发现肝实质内回声致密,回声弥漫性增强、增粗。
5、肝内外血管变化?
肝硬化后期可见肝内血管粗细不均匀,扭曲、紊乱。肝静脉表现为主干变细,分支狭窄。
6、消化系统异常表现?
可有”恶心”、”呕吐”、”食欲不振”、”腹胀”腹泻等消化系统异常的表现,与胃肠积气、”腹水”和肝脾肿大等有关。
7、出血倾向?
肝硬化患者可出现反复鼻出血,刷牙时牙龈出血,皮肤出现出血点或淤斑,严重者为血肿。这是肝硬化时肝脏合成各种凝血因子及凝血酶的功能减低,脾功能亢进引起血小板减少等多种原因导致的结果。
8、全身乏力?
得了肝硬化,肝功能受损,身体虚弱,因此会表现出全身乏力的症状。
三、引起肝硬化的因素?
可能导致肝硬化的病因有很多,下面是可能导致肝硬化的9大因素:
1、病毒性肝炎?
目前在中国,病毒性肝炎尤其是慢性乙型肝炎,是引起门静脉性肝硬化的主要因素。
2、酒精中毒?
长期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一。目前认为酒精对肝脏似有直接毒性作用,它能使肝细胞线粒体肿胀,线粒体嵴排列不整,甚至出现乙醇透明小体,是肝细胞严重损伤及坏死的表现。
3、营养障碍?
多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力,而成为肝硬化的间接病因。动物实验证明,喂饲缺乏胆碱或蛋氨酸食物的动物,可经过脂肪肝的阶段发展成肝硬化。
4、工业毒物或药物?
长期或反复接触含砷杀虫剂、四氯化碳、*磷、氯仿等,或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲喋呤(MTX)、甲基多巴,可产生中毒性或药物性肝炎,进而导致肝硬化。*曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害,引起肝硬化。
5、循环障碍?
慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄心包炎可使肝内长期淤血缺氧,引起肝细胞坏死和纤维化,称淤血性肝硬化,也称为心源性肝硬化。
6、代谢障碍?
如血色病和肝豆状核变性(亦称Wilson病)等。
7、胆汁淤积?
如血色肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用,久之可发生肝硬化,肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化,由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。
8、血吸虫病?
血吸虫病是由于虫卵在汇管区刺激结缔组织增生成为血吸虫病性肝纤维化,可引起显著的门静脉高压,亦称为血吸虫病性肝硬化。
9、原因不明?
部分肝硬化原因不明,称为隐源性肝硬化。
四、肝硬化的日常注意事项?
1、食谱多样化,软烂可口易消化?
肝硬化患者的消化功能一般都有所下降,会出现食欲不振。因此,食物种类的选择可根据自己的喜欢,条件允许的话适当讲究色美味香,但是烹饪方式一般以蒸、煮、焖、炖。忌油煎、炸的烹饪方式。
2、保证每天摄入足够热量?
每天保证充足的热量,可减少对蛋白质的消化,减轻肝脏负担,利于组织蛋白的合成。同时,充足的糖类摄入,可以保证肝脏合成并贮存肝糖原,防止毒素对肝细胞的损害是必要的。
3、摄入丰富的维生素?
维生素B对促进消化、保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理作用,维生素C可促进新陈代谢并具有解毒功能,脂溶性维生素A、D、E对肝都有不同程度的保护作用……每日摄入足够的新鲜绿叶蔬菜和水果,如菠菜、番茄、各种豆类、蘑菇、猕猴桃、山楂等,以满足机体的需要。
4、摄入适量蛋白质?
高蛋白饮食对保护肝细胞、修复已损坏的肝细胞有重要意义。但曾患有肝性脑病者建议根据体重,每日蛋白质的摄入量控制在1-1.5克/公斤,并且优先选择植物蛋白和奶制品蛋白。
5、摄入适量矿物质,适度补充锌和镁?
肝硬化患者体内缺乏锌和镁,建议患者日常饮食中适度补充锌和镁。
6、脂肪不宜多,禁用动物油,可采用少量植物油?
肝硬化患者的肝脏胆汁合成及分泌减少,使得脂肪不易消化吸收,建议日常少量摄入植物油即可。避免摄入过多脂肪诱发脂肪肝,阻止肝糖原合成,进一步伤及肝功能。
7、食盐摄入要适量?
低钠血症是造成肝性脑病的危险因素,建议肝硬化患者钠的日摄入量不应低于60毫摩尔/升,约等于3.5克的食盐。
8、禁酒?
如果大部分酒精是在肝脏代谢,酒精会刺激损害肝细胞,因此,肝硬化患者无论何时何地,请拒绝饮酒。
9、营养支持?
营养不良看起来不要命,但实际上对肝硬化患者的危害极大,它可使机体各项功能降低、内分泌紊乱、免疫抗病能力下降等,使肝硬化患者出现食管胃底静脉破裂出血、肝性脑病、腹水、感染和肝肾综合征等并发症的风险增加。因此,重视肝硬化患者的营养问题,对患者及时进行营养状况评估,发现营养不良后及时给予营养支持,对改善疾病的预后有重要意义。
针对肝硬化患者的营养补充应遵循“三高一适量”的原则,即高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪的原则。
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