阑尾炎是常见的外科疾病,由于盲肠肠道屈曲、肿胀以及受阻塞,在阑尾腔内有食物残渣、粪石、寄生虫滞留等,造成了阑尾损伤、扭曲或者细菌感染,引发了阑尾炎。
一、有哪些常见的阑尾疾病?
我们经常见到的阑尾疾病有三种:
1、急性阑尾炎。表现为上腹部或脐周痛,病程早期会出现恶心、呕吐等现象。
2、慢性阑尾炎。常表现为右下腹痛,腹痛可为间歇性发作或持续性隐痛,剧烈活动或饮食不洁都可诱发腹痛。同时会出现胃肠道功能障碍,例如:上腹部不适、食欲不振、便秘等。
3、阑尾肿瘤。阑尾肿瘤常会出现腹部包块或梗阻,有时仅表现为右下腹不适。
当人们得了阑尾炎以后,它对人体就不在是有用的器官了,长期经受阑尾炎折磨的人群,必须尽早对阑尾炎症展开治疗,否则会发生更严重的腹部病变。
二、得了阑尾炎该怎么办?
当阑尾炎处在单纯性阑尾炎早期或急性阑尾炎尚未确定、不适合采取手术时,可采取非手术治疗。卧床休息、给予水和电解质静脉输入、禁食等,同时配合抗生素抗感染治疗,效果更好。如果急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎,并且形成炎性肿块,可以选择非手术治疗,先缓解症状再择期手术治疗。
事实上,除了粘膜水肿型阑尾炎,阑尾炎通常都会采取手术治疗,避免拖延就诊、病情加重影响到患者的生命安全。
三、常见的阑尾炎手术方法有哪些?
阑尾炎是常见的外科急腹症之一,常见的手术方法有传统阑尾切除术、腹腔镜下阑尾切除术、小切口切除术。
1、传统的阑尾切除术,这种方法的手术切口较大,术后需要较长时间的恢复,这种方法较容易留疤且由于切口大感染的几率也高。
2、我国目前最常采取的阑尾手术方法是腹腔镜阑尾切除术,与传统手术相比,创口小,恢复快,美容效果佳,适合年轻的女性,疼痛感小,住院的时间短,术后当天就可下床,次日即可进食,由于腹腔镜阑尾切除术切口小,因此几乎不会造成切口感染等状况,手术通道与阑尾无直接接触,对腹腔中其他脏器的干扰小,发生粘连性肠梗阻的几率也很小。相比传统的阑尾切除术更具有优越性。
3、小切口阑尾切除术的切口也很小,缝合时采用的可吸收丝线,拆线后疤痕不会很明显,这种手术方法对脏器的损伤较轻,腹腔粘连的几率也很低,与腹腔镜阑尾切除术相比,它的费用较低。
4、内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT),是在结肠镜下经自然管腔(结肠)进行阑尾腔插管、造影,通过阑尾腔冲洗、网篮或球囊取出粪石、支架扩张狭窄阑尾腔、引流脓液等多种手段,治疗阑尾炎。该项创新技术首次由国际知名内镜专家刘冰熔教授于年12月16日提出,是一种无需开刀、完整保留阑尾及其功能、无体表疤、术后恢复快、医疗费用低的微创治疗方式。无论是治疗原理还是操作技巧,ERAT都与经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)相似,对操作者的技术水平要求较高。据不完全统计,目前医院开展了此项技术。以往的观点认为,阑尾作为人体多余的器官,对人体的机能和健康毫无建树。随着科学的发展,近期的研究发现,阑尾富含淋巴组织,也是肠道菌群的储存仓库,在调节人体免疫功能、维护健康的肠道菌群发挥一定作用。
除了以上几种常用的手术方法,对于急性阑尾炎的临床类型,选择的手术方法也不同。
1、急性单纯性阑尾炎可采用腹腔镜阑尾切除术,切口一期缝合。
2、急性化脓性阑尾炎,若腹腔有脓液,术后用纱布将脓液仔细清除,一期缝合,注意保护切口。
3、急性坏疽性阑尾炎,进行阑尾切除术,术中仔细清除腹腔的脓液,注意保护切口,一期缝合,并根据情况放置腹腔引流管。
通过对比,腹腔镜阑尾切除术在手术时间、恢复时间、住院时间、手术切口等方面都优于其他种手术方式,是一种既安全又有效的手术方法。
四、阑尾炎手术后的注意事项
(一)术后在饮食上应注意什么?
1、阑尾炎手术后,会在一定程度上抑制了胃肠道的蠕动。因此,在排出肠腔里积蓄的大量气体之前是不能够进食的。
2、正常排气后,胃肠功能逐渐恢复,可以食用半流质食物,之后逐渐恢复正常饮食,避免吃会令胃部发生胀气的食物,少吃含纤维高的食物,以免造成不消化、影响伤口愈合,例如:土豆、韭菜等。不要使用坚硬难消化的食物。10天内不要吃牛奶等高蛋白的食物,切忌发物,例如:羊肉。由于患者抵抗力较弱,发物会导致炎症发生,还要避免吃油腻的食物,油腻的食物容易在胃肠道内滋生细菌,例如:油炸食品、肥肉、排骨等。
3、少食多餐,不要暴饮暴食,禁烟禁酒,忌食生冷、辛辣等刺激性食品。可以多吃一些富含维生素C的食物,例如:绿叶菜、青椒等。恢复期不宜饮用浓咖啡和浓茶,饮食保持清淡。
4、调整饮食习惯,多吃蔬菜少吃荤,多软少硬,多吃水果补充营养,加强锻炼,保证睡眠充足。阑尾炎术后护理得当,恢复的快,很快就可以出院。
(二)术后的活动要注意什么?
一般来说,在手术以后,医生都会鼓励病人先在床上做简单运动,伸展四肢活动,可以下床后,可以适量的走动,增加胃肠蠕动,以免导致肠粘连,造成手术预后不佳。
(三)其他注意事项
1、一周以内避免伤口沾水,保持伤口周围清洁。
2、保持心情愉悦,保证充足的睡眠。
3、术后3个月内不要剧烈运动,避免过度疲劳。
4、做好保暖,预防感冒,避免免疫力降低从而使病情复发。
5、慎用药物,尤其是镇痛药物,这类药物会对胃肠造成刺激。
五、如何预防阑尾炎?
要预防急性阑尾炎,首先要提高自身的免疫力,适量增加体育锻炼,增强抵抗力,细菌就无法侵袭你。其次,如果经常发生便秘的情况,长期便秘会使胃肠功能受损,肠道内的细菌就会进入阑尾管腔从而引发急性阑尾炎,因此,如有便秘的情况尽早治疗。养成良好的饮食习惯,规律的进餐,细嚼慢咽,保护好你的肠胃。
在医疗手段如此发达的今天,生病也不要恐慌,医疗技术越来越发达,医疗条件也越来越好,即便需要手术,手术的方法有很多,医生会根据患者的情况选择最优的手术方法,患者只要保持好心态,信任医生,对治疗有信心,尽早治疗,早日康复。
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