北京中科白癜风医院爱心传递 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/160706/4892467.html听到“恶性”、“晚期”这些词，大家的感觉就是：肯定没救了。
然而，如今医学昌明，“恶性”、“晚期”并不可怕。
今年6月，80多岁的卢伯经检查发现患有肝门部胆管癌，辗医院，均被告知已属于晚期，没有了根治性手术的机会。9月份，卢伯出现了严重的*疸症状，并有反复的寒战、发烧，焦急，病情开始恶化，家属带着卢伯来到医院就诊，并入住普外二区（肝胆胰外科）进行治疗。卢伯入院后，普外二区主任王卫东教授组织科内专家对他的病情进行了会诊讨论。卢伯由于胆管癌导致胆管堵塞，因此，必须尽快疏通胆管，否则可能由于*疸持续升高而危及生命。对于胆管癌导致的梗阻性*疸，金属支架的应用有效的降低了*疸，改善了肝功能，但这是一种姑息治疗，并没有针对肿瘤病灶进行直接而有效的处理。通过胆道金属支架通畅率一般仅为6～9个月，由于术后肿瘤向支架两侧端口或向网眼内不断生长，将会使支架再堵塞。因此在放置金属支架的基础之上，采用直接破坏肿瘤组织的新型治疗方法对延缓肿瘤的发展、延长支架通畅时间、改善患者生存质量均有极其重要的意义。近年来，部分医学专家将腔内射频消融技术应用于胆管恶性肿瘤的治疗，但多数为内镜下操作，且例数较少。卢伯是肝门部胆管癌，梗阻位置较高，内镜下操作难度较大，不易成功。经过详尽的分析与讨论，普外二区的医师决定运用“经皮肝穿刺胆管内射频消融术”，为卢伯进行胆管癌根治。经过前期的充分准备，普外二区医师为卢阿伯实施了经皮肝穿刺胆管内射频消融联合胆道支架置入手术。手术在王卫东教授的指导下，由刘清波副主任医师和陈坚平主治医师实施。数字减影血管造影（DSA）检查床上，医师在X线数字减影的监测下，对卢伯进行经皮肝穿刺胆管引流（PTCD），通过造影显示胆道梗阻的部位、范围及程度，置入导丝并经导丝插入双极射频导管，透视下准确将射频电极定位于肿瘤所致梗阻部位进行射频消融，而后放置金属支架，再次造影显示胆管引流通畅。手术进展顺利，术后卢伯的*疸逐渐消退，寒战、发热症状消失，已于近期出院。这是佛山地区首例经皮肝穿刺胆管内射频消融联合胆道支架置入手术，该手术的成功实施及取得的良好效果意义重大，对于本地区的恶性胆道梗阻的患者带来了新的希望。近年来国内逐渐开展了内镜下胆管癌射频消融术，但采用透视下经皮肝穿刺的方式进行射频消融术治疗胆管癌所致梗阻的报道很少，对于内镜下胆道射频消融及支架置入术，经皮肝穿刺胆道腔内射频及支架置入有其自身的优势：1、患者配合度高，操作简便；2、经皮穿刺相对于内镜下乳头肌切开较为安全及容易，胆道逆行性感染概率低，出血、穿孔、胰腺炎等并发症较少；3、对高位梗阻患者来说经皮肝穿刺射频消融较内镜下操作起来更为容易。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
