白癜风药物治疗 http://m.39.net/pf/bdfyy/bdfyw/主讲医生：张子曙教授
拥有美国最高级放射行医执照ABR；芬兰kuopio大学医学院博士后；湖南首位影像介入学博士。具有欧美多国放射及介入学10余年工作经历。致力于美国医疗精准化、规范化理念体系的引入，希望对长期从事放射与介入的临床、教学及科研工作者带来帮助，现医院放射科主任，博士生导师。
根据巴塞罗那标准，TACE经典适应症是BCLCB期HCC患者；BCLCB的定义就是多发肿块，超过milan标准，不适合根治性治疗，肝功能为ChildA-B，PS0.
除了以上经典适应症以外，TACE还有哪些可能的适应症呢？
BCLCC期HCC患者，在进行索拉非尼的前提下可以行TACE；
2.HCC肿块大小3-5cm，可以采用TACE+热消融，提高CR率；
3.手术后HCC复发患者治疗；
4.外科手术后复发高风险患者，这类患者的定义是：病理发现微血管侵犯，肿瘤低分化，以及镜下卫星灶。如果病理发现以上情况，应该积极处理，包括救助性肝移植和预防性TACE，也就是在术后尽早施行残肝TACE；
5.小于3cm的早期HCC，在无法实施根治性治疗手段时，可以进行TACE；
6.在进行PVE，也就是术前门静脉栓塞，的时候，可以进行TACE+PVE的序贯治疗，以提高术前PVE的效果；
7.肝移植术前的降级治疗，将位于milan标准以外的HCC患者拉回milan标准之内，提高肝移植患者术后的五年生存率；
8.非HCC患者的治疗，包括转移性肝癌，胆管细胞癌等；
但是，不管什么情况，TACE术前的肝功能评估显得至关重要，因为TACE是双刃剑，可以有效杀灭肝脏肿瘤，同时可以损害肝功能。
因此，ChildC患者严禁TACE！
编辑：张斌欧漫
名医小讲堂
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