2月11日，我院外科与介入诊疗中心配合，为一名胆管癌患者实施了“经皮肝胆管引流术”，患者目前病情平稳，*疸症状改善明显。
81岁的武大爷，在正月初二的时候因无痛性*疸医院就诊，一番检查后考虑：胆管癌、梗阻性*疸，但考虑患者身体情况只进行了输液治疗，未进行外科治疗。家里人多方打听，医院诊疗技术不错，2月10医院就诊。
外科接诊后进行相关检查，诊断：胆管癌、梗阻性*疸，并有肝功能异常、肺占位、高血压、高脂血症、肺气肿等多项疾病。
患者病情复杂，外科主任王存生、主管医师周树理仔细分析病情：考虑武大爷目前处于胆管恶性肿瘤且有肺部转移，梗阻性*疸（胆红素明显升高.1umol/L）处于肝衰竭前期，目前已丧失胆管癌根治可能，因胆管癌对放疗及化疗不敏感暂不行放化疗治疗。因患者肝功能异常，胆红素明显升高，全身麻醉易引起肝昏迷、手术风险较大。
*疸
经过详细分析后，考虑如果行ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影术）下治疗包括引流或放支架内引流，都需全身麻醉，考虑武大爷的身体状况，全身麻醉易引起肝昏迷，最终决定行经皮肝胆管引流术（PTCD）治疗，以保守改善症状为主，2月11日，介入诊疗中心于局麻下行经皮肝胆管引流术（PTCD）治疗，患者目前病情平稳、*疸症状改善明显。
术后切口图
经皮肝胆管引流术（PTCD）
经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）是在影像技术下经皮经肝在胆道内放置导管的一项技术手段。对很多胆道疾病来说，PTCD是首选的治疗方案，也可以是姑息性的治疗方法。
适应症
（1）手术不能切除的恶性梗阻性*疸，如胰腺癌。
（2）原发性胆系恶性肿瘤。（3）中、晚期肝癌造成的梗阻性*疸。（4）肝门区转移性肿瘤，肿大淋巴结压迫胆总管。（5）各种因素致使行外科手术危险性大，如年老体弱，心肺功能差，手术部位解剖结构复杂，手术难度大等。（6）外科手术前暂时引流，以改善肝功能及全身情况，降低手术风险，为手术做准备，使因肝功差不能手术者也能达到手术治疗的目的。（7）术后胆道狭窄。（8）局部放疗后胆道狭窄。（9）先天性胆道狭窄。
禁忌症
（1）对造影剂过敏，有严重凝血机能障碍，严重心、肺、肾功能衰竭者。
（2）肝内胆管被肿瘤分隔成多腔，不能引流整个胆管系统者。
（3）疑为肝包虫病者。
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