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肝脏肿瘤或者肝门脉分支，肝静脉内的瘤栓可以导致肝内出现局灶性脂肪变性或局灶性低脂区。
女，56岁，肝门部胆管细胞癌（图中的M所示）：
尽管还无法明确肝脏肿瘤病变时局灶性脂肪肝形成的机制，但是局部肝脏的血供变化（门静脉和肝动脉栓塞或浸润）是最可能的机制。局部血供变化同样也是弥漫型脂肪肝时出现局灶性的低脂区的主要原因。同样，局部肝脏引流血管的变化（阻塞或栓塞）也会导致局部肝脏的血供发生变化。此外，肿瘤内可能存在的动静脉瘘也会导致局部肝脏出现血供的极大变化。
由于肿瘤导致门静脉和肝动脉的血供在肝内个部分分布的不同是肝肿瘤时出现局灶性脂肪肝或局灶性低脂区的主要原因。局灶性的脂肪肝或低脂区有时候会呈现为结节状的变化，有可能被误认为肝内的转移灶，需十分警惕。
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张华斌
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