胆管扩张

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介入放射科介入放射显神威全心全意为病 [复制链接]

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讲述寂静的荒野8年追踪拍摄李季眼中的亚 http://www.aomanyupianjians.com/xxdy/7316.html

从贵州不远千里专门跑来东莞,点名要找东莞市“最美医生”王三贵做手术,47岁医院外科的病房内,身体一天比一天好。作为东莞知名的“结石王”,王三贵是有求必应,他总是说,“患者这么多远来,我哪里好意思拒绝!”

医院的院长,王三贵的时间越来越紧,但无论如何紧张,他一直想方设法挤出时间上手术台,“患者等着我,我怎么能不去?”很多手术他带出来的团队早已能独立开展,但为了患者安心,他只能让自己不停地去拼命。

吴女士的老家在贵州施秉县,年,她在老家骑车时遭遇车祸,当时虽然全身疼痛,但检查却没发现异常。3年后,她的颈部出现偏斜,CT提示颈椎间盘突出,当地医生考虑颈部痉挛,也没有什么好的治疗办法,以致现在说话她都得费力地噘嘴。

对于吴女士而言,说话艰难还可以忍受,但肝胆管结石反复发作则是忍无可忍,实在太痛了。年,她在宁波打工时做了胆道支架引流,将因结石而堵塞的胆管疏通了;但当地医疗条件有限,加上病情复杂,她的肝内胆管结石得到处理,支架却一直保留。

年,病情更加严重,胆道结石发作,痛不欲生,她又住院进行了胆囊切除手术,疼痛稍有缓解。但此后,病情时常反复,肝内胆管结石依然在折磨着她。“以前痛了就去打针,这半年痛得实在受不了了,孩子们看我太辛苦,到处给我找医生。”吴女士说。

“把胆结石给处理了,再把颈部痉挛治好,让我顺顺当当的说话,我就幸福了!”医院的病床上,吴女士笑着说,“这个愿望现在已经实现了一半!”她的儿女陪伴在旁,看着母亲好转,也很高兴。

原来,吴女士的女儿在东莞工作,医院王三贵的相关报道后,就专门给母亲讲了这事。吴女士很快从老家赶来东莞,8月31日,她在女医院检查,被收治入院。完善检查后,手术方案很快确定。

王三贵得知吴女士希望由他来主刀手术,一口就答应了。王三贵说,“很多患者奔着我来,医院来,医院,我有时间,就一定会上手术台。全力以赴让每一个患者得到最好的救治,就是我们的目标。”

9月2日上午8时50分,手术开始,用时近3个小时,进行了腹腔镜下胆总管切开探查取石术、胆支架取出术、肝内胆管狭窄扩张术、腹腔粘连松解术、腹腔引流术。吴女士病情非常复杂,但对经验丰富的手术团队而言,不在话下。

医院外科主任叶锡银当时也在手术台上,他说,吴女士胆管内的结石多得就像是往里面浇筑了混凝土一样,所有的管道基本上都被塞满了,“这就是铸型结石,我们先将结石打碎,稍大的结石用网篮取出,较小的则直接用脉压水冲出来。“

接下来就跟“地道战”一样了,王三贵带领助手在所有管道内进行排查。胆管就像树梢,分叉很多。“进去过的胆管壁上会有一点点摩擦的痕迹,这样我们就可以辨别这个管道之前去过没有。”近3个小时的手术,一个个难题迎刃而解。

吴女士说,术后她马上感觉舒服了很多,原本的疼痛也没了,这是她多年来从未体会过的轻松。“现在,我就盼着出院了!”9月9日上午,叶锡银说,“因为患者病情比较复杂,所以康复需要一定时间,我刚刚检查了一下,很快就可以出院了。”

医院外科护士长陈利芳是今年的东莞市“最美护士”,她一直在细心地照顾着吴女士。她说,“医院住院治疗过的患者,之后家人身体有什么不适都会带着医院。”医院的口碑就是这样建立起来的。

慕名而来的患者越来越多,外科的病房住不下,医院也实施了“全院一张床”,哪个科室有床位,就往哪个科室放。医院新大楼启用后,外科搬到了新大楼,42张床位一下子又满了。已经在旧楼改建的外二科43张床位马上又要启用了。

9月7日下午,中国工程院院士钟世镇来到医院,对医院的发展给予充分肯定。王三贵说,接下来他们将以提高医疗质量和患者安全为目标,打造“一院一所”,以东莞市胆囊疾病研究所为引擎,以肝胆外科为龙头,以精准可视化结石诊治为特色,以人类胆石博物馆为抓手,建设特色鲜明的医疗、教育、科研、科医院。

文/广州日报记者汪万里

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北京白癜风的医院         https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/

N海都记者夏雨晴通讯员陈钰涛

“医患是生命共同体,惟有信任,才能共赢。在医疗决策中,最难的永远不是技术,而是心灵默契。患者多一分信任,医生就会多一分冒险的勇气;患者多一分怀疑,医生就会多一分退避的顾虑。因此,医患互信是医者勇闯医学高峰的动力!”

4月日下午点多,

医院肝胆外科田毅峰教授

终于下了手术台,长长地舒了一口气,

发了这样一条朋友圈。

在刚刚过去的四个小时半里,

他完成了一个新的挑战:

同时切除肝门部胆管肿瘤和胆总管下段肿瘤,两种肝胆外科难度最高的手术。所幸结果是令人欣慰的,两周后,这个原本最多只有半年可活的病人,顺利康复出院了。

胆管出入口被肿瘤堵住,手术要切六器官

事情要从一个多月前说起。龙岩61岁的卢先生,突然发现自己变成了一个“小*人”,全身皮肤、眼白都越来越*。但奇怪的是,除了胃口不好和有点乏力之外,没有任何症状。

网络图

医院就诊,磁共振检查结果及提示,他的胆总管下段肝门部,存在“可疑物体”。经过半个多月的治疗,卢先生的*疸不降反升,甚至一度接近正常值的十倍。不知所措的他四处求助,最终慕名来到医院肝胆外科,向田毅峰教授求诊。

仔细询问、检查后,田教授也有些不敢相信:患者的胆总管下段,以及肝门口,都长了恶性肿瘤。“很罕见的“重复癌”,还都可能是原发性的。关键是他的两种癌,分别都是肝胆外科手术难度最大、风险最高的。”田教授说道。

他告诉记者,卢先生的两颗肿瘤虽然不大,但刚好堵在了胆管的入口和出口,整个肝外胆管显著扩张。胆汁进不去也出不来,如果不进行手术切除,最多只可能再活半年。

然而,要切除这两颗肿瘤,意味着同时要切除六个器官:整块肝外胆管、一半的胃、部份空肠,还有全部的胆囊、十二指肠和胰头。而这些器官切除后,医生还得把胆管、胃和胰腺分别和肠子接起来。任何一个地方没做到“天衣无缝”,胆汁或者胰液漏出来,都会成为致命的并发症。

网络图

鬼门关前的抉择,医患共啃“硬骨头”

做手术?田毅峰从医三十年,还是第一次遇到两个难度最高的肝胆外科肿瘤同时出现的情况。成功了就从鬼门关前逃出来,但万一出现严重并发症,可能会加速患者的死亡。

不做手术?那么卢先生的生命即将进入不到半年的倒计时。

田教授团队反复和卢先生的家属沟通,陈实主任进行长达1个半小时的耐心讲解,把手术的风险等情况统统告知了家属。最终,卢先生一家给了田教授信心,在手术同意书上郑重签下了名字:相信医生,拼一把!

因为较长时间的进行性*疸,卢先生的肝功能暂时不能耐受手术,田教授立即安排给患者进行了两周的治疗,让他的各项指标逐渐稳定,以最好的状态共同迎接这场“挑战”。

4月日,经过4个半小时紧张操作,田毅峰教授、陈实主任成功为卢先生施行了“根治性胰十二指肠切除、肝门部胆管癌根治术”。两个部位的复杂肿瘤被完全切除了。

术后二周,卢先生病情逐渐稳定,顺利出院。家人特地给田教授送来一面锦旗表示感谢。

卢先生家人特地给田教授送来锦旗

“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰。”田教授说,他很喜欢这句话。不过他说,患者需要医生的帮助,医生其实也需要患者的鼓励和信任。“只要有1%的希望,患者和家属一句,开!我们就会全力以赴为他冒险。”

为田教授点赞!

值班编辑:小烁

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