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近日，医院消化内科一区ERCP技术团队为多例胆总管结石的患者制定个性、微创的治疗方案，开展多例经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP），在此基础上开展奥狄括约肌切开取石术、奥狄括约肌球囊扩张术、胆总管支架植入术等，成功取出胆总管结石，解除胆道梗阻，创伤小，术后恢复快，获得患者们一致好评。
其中一例手术患者为老年女性，77岁，因腹痛、*疸入住医院消化内科一区。当时急查上腹部CT可见肝内外胆管轻度扩张，胆总管下段壶腹部内见结节状高密度结石影，大小约11mmX9mm。
该患者临床诊断：胆总管结石并胆道梗阻、急性胆管炎。
了解
什么是胆总管结石
胆总管结石是位于胆总管内的急性或慢性结石性疾病，好发于胆总管下端。
根据其来源可分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石。在胆管内形成的结石成为原发性胆囊结石，其形成与胆道感染、胆汁淤积、胆道蛔虫密切有关。胆管内结石来自胆囊者，称之为继发性胆管结石，以胆固醇结石多见。
胆总管结石通常会导致患者出现腹痛、*疸、高热、寒战等症状，严重者可引起循环和精神改变，威胁患者生命。
患者入院后立即予抗感染、解痉、护肝、止痛等治疗。在排除明显手术禁忌后，在静脉全麻下该团队为患者施行经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP），并在此基础上行奥狄括约肌球囊扩张术、取石术、鼻胆管引流术，术程顺利，无痛舒适。术后第5天，患者*疸消退，肝功能恢复正常，病愈出院。
你看见*灿灿的胆总管结石了吗？
什么是ERCP
经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)是将纤维十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠大乳头（下简称乳头），由活检管道内插入塑料导管至乳头开口部，注入造影剂后x线摄片，以显示胰胆管,是诊断胰腺和胆道疾病的重要手段。
在ERCP的基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌切开术、取石、内镜下鼻胆汁引流术、内镜下胆汁内引流术、留置胆道支架等介入治疗。
由于不用开刀、创伤小，恢复快，并发症少，住院时间也大大缩短，深受患者欢迎。
哪些人群适合行ERCP治疗？
ERCP术常用于移除胆管结石、解除胆管内良性或恶性梗阻，比如胆总管结石、胰管结石、胆总管蛔虫、胆管癌并梗阻等，也可以通过活检钳抓取或细胞刷刷取组织细胞行病理检查明确诊断，也适用于原因不明的阻塞性*疸疑有肝外胆道梗阻者。
相对于传统开腹手术及腹腔镜手术，ERCP术具有不用开刀、体表无切口、创伤小、术后恢复快、并发症少、住院时间短等优点。
同时，ERCP术亦被喻为消化内镜微创手术治疗皇冠上的明珠，属于四级手术，内镜微创治疗中难度系数最大。
我院常规开展ERCP术，并在此基础上行取石、留置胆管支架等治疗，均在麻醉状态下进行，全程由无痛中心麻醉医生监护，可极大消除患者的痛苦和恐惧感，也为手术医师施行手术提供便利。
有需要的患者可电话联系郑丽梅副主任医师（）、蔡方宙副主任医师（）。住院部：3号楼14层消化内科一区。
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