“没想到打几个不足1厘米的小孔，就能做肝脏切除术，现在的医生可真厉害啊！……”医院外科门诊，前不久刚做了腹腔镜下左肝部分切除+胆囊医院复查。在等候就诊时，他乐呵呵地和一位患者分享了自己的就诊经历。
蔡大叔患胆石症、肝内胆管结石多年，近日出现剑突下疼痛伴医院外科就诊。检查发现，蔡大叔的左肝内胆管多发结石、左肝内胆管扩张、胆总管下段结石，并出现了胆道感染。
针对蔡大叔的病情，医院外科医院肝胆外科驻庆专家吕昕亮主任医师进行了仔细的讨论和分析，大家一致认为患者有手术指征。
肝叶切除术是目前治疗肝内胆管结石彻底有效的方法。在征得患者和家属同意后，外科团队制定了周密的手术方案，决定为其进行腹腔镜左肝部分切除+胆囊切除+胆总管切开取石术。
腹腔镜肝切除手术与传统开腹手术相比，具有创伤小、疤痕小、出血少、恢复快等优势，能大大缩短患者住院的时间，减轻患者的痛苦。但是，腹腔镜下肝切除的技术难度远大于开放式手术。肝脏具有肝动脉和门静脉双重血供，与下腔静脉、肝静脉、腹主动脉等人体大血管关系密切，是人体大血管的交汇点，血运极其丰富，其解剖及生理特点造成切除时易出血；同时，由于腹腔镜下手术视野局限，暴露困难，加大了医生的操作难度。因此，腹腔镜下肝脏切除手术要求手术团队非常熟悉肝脏解剖,同时具有丰富的开腹肝脏手术经验和腹腔镜技术。
手术当天，在麻醉科、手术室的密切配合下，吕昕亮主任医师与外科团队，凭借丰富的临床经验和对腹腔镜技术的熟练运用，在腹腔镜下成功为患者切除了部分肝脏，并施行了胆总管切开取石、胆囊切除和“T”管引流术。术后患者恢复较传统开腹手术明显加快，术后第一天能下床，第二天即可进食。
此次腹腔镜下肝脏部分切除术，是腹腔镜技术与肝胆外科技术的完美结合，是风险更大、难度更高、技术要求更精的外科里程碑式的跨越，手术的成功标志着医院肝胆外科技术又迈上了一个新的台阶。
（叶玉娟、高茜茜）
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