近日，我院普外小儿科病区成功实施一例腹腔镜下左半肝切除术。
患者因上腹部疼痛不适1天入院，腹部CT及强化MRI示肝左叶外侧段胆管结石并胆管炎，胆管扩张，彩超显示左肝内胆管扩张并结石，胆囊息肉，患者存在手术指征，但是手术范围较大，腹腔镜手术技术要求高。
经过科室讨论，积极术前准备及同患者沟通后，决定行腹腔镜左半肝切除+胆囊切除术。在青医附院教授指导下，由张良斌副主任医师、郑召同主治医师实施手术。
手术顺利，术后剖开标本，可见左半肝肝内胆管扩张，内可见多枚黑色结石。
术后病理示：（左半肝）多发性肝内胆管结石，胆管周围广泛纤维组织增生伴慢性炎，肝细胞萎缩，慢性胆囊炎，胆囊结石，胆囊腺瘤性息肉。术后患者第一天下床活动，早期恢复饮食。
传统的手术方式腹部开口长约25-30cm，手术刀口长，腹腔暴露时间长，创伤大，恢复慢，住院时间长，并发症相对较多，相比较传统的手术方式，腹腔镜手术最长的切口仅约5cm（延长脐下切口取出标本用），手术创伤小，腹腔暴露时间短，腹膜完整性好，患者恢复快、痛苦小、住院时间短、并发症较少。
当然，腹腔镜手术技术要求较高，不仅要求手术者精通开腹手术的技术，而且要求手术者有良好的腹腔镜技巧，目前腹腔镜肝左外叶切除、左肝部分切除相对开展广泛，腹腔镜右肝部分切除也得到进一步推广，但是半肝切除手术难度大，该手术的顺利开展在我院及全县尚属首例，填补了我县在腹腔镜下肝切除的空白，履行了微创外科、精准外科及快速康复外科的理念，我科将以此为契机组织科内学习讨论，随着经验的不断积累，手术技术的不断提高，此类手术方式会成为医生及患者理想的手术方式。
健康
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责编：刘永胜
版式：冯玉玺
文图：郑召同
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