每年12月份至春节前的一段时间,是东北地区渔民进行冬季捕鱼作业的*金时间,冬捕场面非常壮观宏伟,冬捕的鱼除了拿来售卖外,还会留存一些做全鱼宴。因为生鱼美味可口,食用方便,形成了当地人生吃或半生吃鱼肉的习惯。然而,在这美味的背后,可能隐藏着健康隐患。
近日,哈医大四院肿瘤外科肝胆外科收治了一名66岁男患,该患者近期无明显诱因出现右上腹隐痛,并伴有食欲下降、头晕、乏力、心悸等症状。医院未能确诊,为明确诊断并治疗,慕名来到哈医大四院肿瘤外科肝胆外科。患者有进食生鱼史;查体发现患者慢性病容,右上腹压痛;血液检查结果提示轻度贫血,嗜酸性粒细胞轻度增加,血沉加快,血清谷氨酰转肽酶增高,血浆总蛋白和白蛋白减少;超声提示肝包膜回声增强,肝内可见多个小絮状回声团,肝内胆管轻度扩张;CT及MRCP显示胆囊管结石,胆囊炎,肝内外胆管扩张。
结合患者病史、查体及辅助检查,诊断为“肝吸虫病,胆囊炎,胆囊管结石”,并进行了腹腔镜胆囊切除、胆总管切开、T管引流术。术中见肝脏被膜下散在大小较均一的囊状隆起,胆总管切开后,可见大量肝吸虫随胆汁流出,共计余条。术后收集成虫检查证实为肝吸虫。目前患者术后恢复良好,已经开始应用吡喹酮药物治疗。
哈医大四院肿瘤外科肝胆外科徐力善主任介绍:肝吸虫,又称华枝睾吸虫,成虫寄生于人体的肝胆管内,引起肝吸虫病,使患者的肝脏受损,并可引起胆道感染、胆石症和梗阻性*疸,严重时可形成胆汁性肝硬化。人类常因食用未经煮熟的含有肝吸虫囊蚴的淡水鱼或虾而被感染。因此,淡水鱼最好不生吃,杀死肝吸虫最好的办法是高温,超过90度只需要几秒钟肝吸虫就能被杀死。而对于经常吃淡水生鱼的人一定要进行检查和杀虫,确诊已感染肝吸虫病后需马上治疗。此外,不仅淡水鱼不能生吃,曾经在淡水、半咸水里生活过的海鱼也不能生吃,通常只有完全在海里生活的海鱼才可生吃。
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