头上白癜风怎么治 http://pf.39.net/bdfyy/主诉:发作性上腹胀痛20余天，再发加重1天。现病史:患者自诉20余天前无明显诱因出现上腹部胀痛不适，向腰背部放散，伴恶心、呕吐，呕吐物为清水及胆汁，偶有心慌、气短，无发热、寒战、*疸，无胸闷、胸痛，无口苦、口干、反酸等症状，自行按“胃痛”口服药物治疗（具体不详），症状稍缓解。20天以来，症状间断发作，休息后症状可缓解。1天前无明显诱因上腹部胀痛再发，向腰背部放散，伴恶心、呕吐，呕吐物为清水及胆汁，偶有心慌、气短，当地查腹部彩超：肝囊肿，肝内胆管轻度扩张；胆总管内径增宽，下段图像考虑结石。为求进一步治疗入院，病程中精神一般，食纳差，小便正常，5天未解大便，夜休尚可。既往史:年11月因“胆囊结石、胆管结石”当地手术治疗。既往有“慢性胃炎”病史，不规律口服药物治疗。个人史、婚育史、过敏史、月经史、家族史:无特殊。体格检查:体温36.3℃，脉搏83次/分，呼吸21次/分，血压/70mmHg。皮肤黏膜无*染。巩膜无*染。双肺呼吸音略粗。上腹部及右侧腹部可见陈旧性手术瘢痕。腹软，右上腹及剑突下压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。入院后查腹部US：未能查见胆总管结石。CT：MR：血常规：肝功：其它：肿瘤：心超：颈部血管US：ECG：ERCP诊治：乳头及插管：憩室下缘乳头，乳头容易被刀推偏移，刀压住乳头开口调整方向进入。造影：结石明显。切开容易碰到上方皱襞，刀弓略弯曲，刀将结石带出：网篮、球囊分别清理：第二天复查淀粉酶：第三天复查肝功、肿瘤：各指标变化：预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
