转载一篇通晓腰椎间盘突出症从门外汉到 http://www.ckwmi.com/tssby/12434.html患者虽是本地人,却是通过网络异地联系来的,也算是一段网络奇缘。
一、首次网约见面
初秋的一天早上,刚查完房,有电话打进来,是好大夫网络平台,说有患者预约网上问诊。挂号的是一位杭州女士。网络电话接通后,才明白原委。
本地土生土长的老邢,男,64岁,胆结石1年了,腹痛反复发作,几天前又犯病了,医院就诊,希望做微创手术,被拒。想转院,让远在杭州的女儿打听一下哪里能做这个微创手术。结果他女儿打医院肝胆外科的马大夫,就开启网上咨询,约好了看病事宜。
3天后见到老邢,个子不高,瘦瘦的,耳朵听力有点障碍。陪床的侄子说给他买了助听器,用一段时间没电了,他嫌不好使没再戴。所以每天跟老邢交流都是大声喊。
老邢知礼,脾气好,遇事从不着忙,说话总是笑眯眯的。所以,虽有听力障碍,但交流从来不是问题。
二、双镜联合微创手术
入院后做了CT检查,诊断很明确:胆管结石合并胆囊结石。
因为老邢在外院曾做ERCP没有成功,我们也不想再折腾,就建议双镜联合微创手术,一期同时解决胆管和胆囊的病患。
老邢起初还有点不放心,打电话到杭州问主意,结果他女儿一句话:你听马主任安排就好了。他就很高兴地同意手术。
-08-24,老邢接受了全麻下的腹腔镜联合胆道镜胆囊切除+胆管切开取石术。手术顺利,术中切除胆囊,取净结石,可胆道镜发现胆总管下端出口长而弯曲,粘膜水肿,于是在腔镜下放置了T管引流,以备后续处理。
三、经皮胆道镜
接近两个月的时候,老邢二次住院解决T管问题。
-10-16,在介入中心行经皮胆道镜微创手术。术中见结石虽然取净,可胆总管直径仍有15mm,扩张的胆管回缩不理想,原因就在于胆道下端出口狭窄。我们对此把狭窄段进行扩张,胆道出口扩至10mm,胆道镜能够经此直入十二指肠,效果理想,T管拔除,手术成功。
四、出院花絮
老邢要出院了,过来道别。我说:看病-住院-手术都是你女儿联系的,也是有缘啊;人却在千里之外没露过面,有机会要认识一下。
老邢痛快地答应着,脸上皱纹舒展像盛开的菊花,笑眯眯的加了一句:我女儿长的比我好看多了。
我晕……
我讲杏林故事
杏林春暖,你我各半??