超级丁医生每天都会接到许多的微友留言咨询，有让帮忙解读各种检查单、体检报告的，有问药物使用情况的，还有寻求治疗方案的，甚至预约专家的，虽然牵扯了我很多个人时间，但被需要的感觉很充实。
下面这位发来了关于甲胎蛋白指标高的问题，比较具有代表性，我选出来专门解答。
朋友们可以看一下自己的体检报告单，一般来说，甲胎蛋白（AFP）都是在肿瘤标志物检测或者肿瘤普查五项里出现。
什么是甲胎蛋白（AFP）?
甲胎蛋白又叫胎甲球，是人体在胚胎时期血液中含有的一种特殊蛋白。胎儿出生后，血清AFP浓度开始下降，几个月至1岁左右基本降至正常。
正常成人的肝细胞没有合成AFP的能力，因此血清中含量极低(一般20μg/L)，在妊娠、慢性肝炎、肝硬化和部分肿瘤的情况下可能会升高。
一般来说，如果孕妇的AFP浓度升高了，可能是正常现象，但高于一定程度，有可能提示胎儿发育缺陷。
如果成人血液当中甲胎蛋白升高，可能会提示原发性肝癌、胰腺癌、胆管癌、胃癌等，总之是一种肿瘤标记物。
AFP在临床上主要用于肝癌等肿瘤的诊断，特别对于手术以后复发和转移的监测更有价值。
为何大家又把甲胎蛋白称为火箭？
是因为甲胎蛋白在体内上升快吗？当然不是了。
而是该指标采用火箭电泳测定方法，在抗原、抗体比例适当的部位形成了锥形沉淀峰，形状如火箭。所以有些医生也习惯称其为火箭。
以下原因可以引起甲胎蛋白（AFP）在体内偏高
1、肝癌是最常见的造成甲胎蛋白偏高的原因之一
一般正常人血清中甲胎蛋白的含量不到20μg/L，但当肝细胞发生癌变时，却又恢复了产生这种蛋白质的功能。约有80%的肝癌患者血清中甲胎蛋白会升高，通常以μg/L为标准，高于此数值应该考虑肝癌的可能性。
值得注意的是，在肝癌出现症状之前的8个月左右甲胎蛋白值就已经升高，所以肝硬化、慢性肝炎病人、家族中有肝癌患者的人应该根据自己的情况做定期的检查。
2、妊娠女性和新生儿也会出现甲胎蛋白的一过性升高
因为甲胎蛋白是胎儿的正常血浆蛋白成分，是胚胎早期的主要蛋白质，一般在妊娠后3个月，甲胎蛋白就明显升高。
一般到了7-8月孕妇母血中AFP量达到最高峰并相对稳定，但其仍旧低于μg/L，约在产后3周后逐渐恢复正常水平。
3、甲胎蛋白偏高可能与非恶性疾病相关
如急、慢性肝炎，重症肝炎恢复期，肝硬化，先天性胆管闭塞，畸形胎儿等有关。但是升高的幅度比较小，且持续的时间比较短。
4、甲胎蛋白偏高可能与生殖细胞肿瘤有关
据资料显示大约50%左右的患有生殖细胞肿瘤的病人其甲胎蛋白（AFP）呈阳性；
我曾经遇到过一例卵巢内胚窦癌的年轻患者，甲胎蛋白多，排除了肝脏转移。但在另一例因先天性隐睾的23岁男性，右下腹有小儿头大小的隐睾恶变，术后病理证实为睾丸卵*囊瘤，甲胎蛋白值却一直在正常范围。
5、胃肠道肿瘤、胰腺癌、肺癌等也会升高
肝外肿瘤患者亦可出现不同程度的甲胎蛋白偏高；特别提醒，在男性如果甲胎蛋白大于25μg/L，且睾丸有无痛性肿块，要高度怀疑睾丸癌的可能。
6、病毒性肝炎
慢性肝炎活动期甲胎蛋白有轻、中度升高，一般在50-μg/L，与肝细胞癌不同点为升高幅度低，一般不持续增高，经治疗后降低以至恢复正常。
7、新生儿肝炎
30%左右的新生儿肝炎可测出甲胎蛋白，发生率随病情的严重度而增加，大多明显增高。可与先天性胆管闭锁鉴别，后者甲胎蛋白大多正常。
8、其他原因
肝损伤、充血性肝肿大、共济失调、毛细血管扩张症、先天性酪氨酸病、睾丸或卵巢胚胎性肿瘤（如精原细胞瘤、恶性畸胎瘤、卵巢癌等）也常有甲胎蛋白增高。
提醒一点的是：不能仅仅凭借甲胎蛋白偏高的指标来诊断或排除一种疾病。因为肝癌的发现诊断不一定都需要甲胎蛋白偏高，有些肝癌可以是甲胎蛋白值正常的，故应同时结合临床症状及其他血清学检查和影像学检查结果综合分析，才可增加诊断可靠性。
最后强调一句话：甲胎蛋白检测异常，并非都是肝癌。甲胎蛋白检测正常也不能绝对排除肝癌。
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