胆管扩张

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有胆结石的你,这些实情需知道 [复制链接]

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穿越年 http://www.kanpeilaa.com/jtqk/6292.html

这几年患上结石的人群日益增多,其中胆结石给很多人造成了严重的困扰,患了胆囊结石究竟该如何治疗?是一切了之还是保胆取石?这是广大结石病患者最为关心的话题。还好,今天小编就来告诉你实情!

胆囊切还是留?视情况而定

在胆结石治疗到底是“切”还是“保”的问题上,可遵循以下标准:

1、保胆情况

如果长期无明显症状,或只有轻微消化不良的症状,如上腹隐痛、胀闷、餐后饱胀等,或是在体检时B超偶然发现的,胆囊管不扩张,应采取积极的非手术方法消除结石,并定期随访复查,防止发展到症状期。另外,对于有症状的胆囊结石,但结石复发的可能性较小,胆囊功能也较好,也可选择保胆取石。

2、切胆情况

对于症状期胆囊结石,此处的症状是指胆绞痛、急性胆囊炎、胆道梗阻等与结石相关的严重症状,而不包括一般的消化不良症状。如果胆囊功能不好,炎症比较重,消除结石后临床症状改善不确切,则建议胆囊切除;或者胆囊结石反复发作,也主张腹腔镜切除。

若执意要保留胆囊,一般来说应符合以下4个条件,否则结石复发率很高:

1、症状轻微或没有明显症状;

2、B超检查提示胆囊壁无明显增厚,且胆囊收缩功能正常;

3、口服法胆囊造影胆囊显影良好,且胆囊收缩功能正常;

4、结石为单发。

胆囊切除后,可能出现的状况

1、消化不良

切除胆囊后,胆汁缺乏储存、浓缩,随着肝脏的分泌,淅淅沥沥不停地排入肠道,参与消化功能。当进食的脂肪含量高时,脂肪无法完全消化,就容易出现腹胀、胃痛、拉肚子等症状。

2、胆管结石

胆囊被切除后,胆道里的胆汁因失去胆囊的缓冲保护,就会形成涡流造成胆汁在胆管内出现沉淀淤积,并最终形成胆总管结石的高发。

3、胆汁反流性胃炎

胆囊切除术后,在空腹时,胆汁也会持续进入肠道,此时没有食物和足够胃酸中和,胃十二指肠蠕动弱,胆汁会在十二指肠蓄积,达到一定压力后就逆流入胃,这样就可能引起胆汁反流性胃炎。临床上,大约95%的人切掉胆囊后,会出现胆汁反流性胃炎。

4、结肠癌

胆囊切除术后更多的胆汁循环影响了细菌的降解,由此产生胆盐池中的次级胆酸的含量和比例增高,而次级胆酸具有致癌或协同致癌作用,故易发生结肠癌变。

胆囊切除后的饮食要求

很多时候的胆囊切除是为了预防更严重的疾病,而且胆囊切除手术后,只要饮食方面能够注意,一般不会引起很多的并发症。

①限制动物内脏、蛋*、动物脑、鱼卵、蟹*等含胆固醇高的食物,不能暴饮暴食或是长时间空腹。

②忌烟忌酒,因为吸烟酗酒都会加重肝脏的负担。

③不能吃洋葱、蒜、姜、辣椒和胡椒等过于辛辣、刺激的食物。

④荤素搭配,因为胆囊切除后,胆汁没有场所进行储存和浓缩,而此时如果进食高脂肪食物的话,会造成消化不良,出现腹部不适,腹胀、腹泻等症状。

⑤可以适量的吃一些富含维生素和矿物质的水果和蔬菜,不仅有助于改善患者的代谢紊乱,还能够减少胆固醇的形成、脂肪和糖的吸收,从而起到降低血脂和血糖的作用。

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