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极致的微创手术胆石篇2腹腔镜联合胆道 [复制链接]

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家住鄂尔多斯市东胜区的42岁的李女士近2年来一直受到间断性上腹痛的困扰,自己认为是老胃病犯了,每次自服胃药后,腹痛可以缓解,因为单位工作繁忙,孩子上学学业紧张,医院系统检查。1周前,腹痛的症状再次发作,自服药物后,腹痛缓解不明显,实在是挺不过去了,医院,完善相关检查后做核磁检查提示:胆囊炎、胆囊多发结石,胆总管结石,医院推荐患者来我科进一步治疗,经过对患者病情的仔细分析,积极完善术前检查及准备,为患者制定了个体化的治疗方案,决定施行“腹腔镜联合胆道镜下经胆囊管微切开胆总管探查取石术”。

包医二附院胆石中心针对胆总管结石疾病治疗,有着丰富的临床经验和多种治疗手段,其中开展的“腹腔镜联合胆道镜下经胆囊管微切开胆总管探查取石术”有其独特的优点:

1.仅行胆总管微切开,尽最大可能的保留了胆总管的完整性,避免了胆总管切开术后出现胆管狭窄和胆瘘的问题

2.手术方便快捷,因为缝合操作时大多数缝合的是胆囊管,所以不用太过考虑进针深度和进针的针距,从而大大加快了缝合的速度,节省了手术时间

3.手术创伤小,恢复快、痛苦小,住院时间短,手术效果和腹腔镜胆囊切除术一样,不用留置T管及腹腔引流管,术后6小时下床活动、进流食,术后第三天即可出院

手术过程

常规顺行切除胆囊

切开胆囊管经胆总管微切开处置入胆道镜胆道镜探及结石依次取净胆总管结石再次置入胆道镜,探查胆总管远端乳头开闭良好,无结石残留探查胆总管近端,可见左右肝管分叉处,未见残留结石

可吸收线连续缝合胆总管微切开处及胆囊管切开处

可吸收结扎夹夹闭胆囊管残端探查术区无胆漏

包医二附院胆石中心简介

我院胆石中心是包医院消化微创中心下设的内蒙古自治区唯一以胆石病诊治为主攻方向的专科。目的是为胆石病患者提供更加精准、专业的个体化、人性化和艺术化的治疗方案。胆石中心设独立护理单元,有病床44张,有主诊医生8人。目前开展腹腔镜下胆囊切除术,单孔腹腔镜胆囊切除术,免气腹单孔腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜下保胆取石/取息肉术,针孔腔镜下保胆取石/取息肉术,腹腔镜联合胆道镜下胆总管探查取石T管引流术,腹腔镜联合胆道镜下胆总管探查取石胆管支架置入一期缝合术,腹腔镜联合胆道镜下经胆囊管微切开胆总管探查取石术,经T管窦道胆道镜探查取石激光碎石取石术,经T管窦道胆管狭窄扩张取石术,经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD),经皮经肝胆管穿刺置管引流术(PTCD),经皮肝胆道镜碎石取石术(PTCS),等微创手术以及经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)、十二指肠乳头切开取石术、胆总管内引流术、胆管内超声诊断(IDUS)及spyglass、胆总管金属支架植入术、胰管内引流术、超声内镜引导下胰腺细针穿刺术(EUS-FNA)、胰腺假性囊肿穿刺引流术。腹腔镜手术加ERCP年手术总量近例。基于我院胆石中心在胆石病微创治疗上的技术优势,包医院在内蒙古自治区率先战略性地将胆石病防治作为专科来建设,并希望将其打造为内蒙古自治区特色专科。

包医院消化微创中心定期开展国内专家工作站门诊、会诊及手术服务。

肝胆胰肿瘤外科:

北京医院赵之明教授

北京医院王宏光教授

北京医院胡明根教授

医院*凯文教授

医院宋天强教授

浙江大学医院洪德飞教授

胆石症外科:

医院胡海教授

医院杨玉龙教授

医院刘京山教授

结直肠肿瘤外科:

医院肖毅教授

医院汪欣教授

医院汤坚强教授

医院康亮教授

中医院周海涛教授

医院步召德教授

胃肿瘤外科:

医院*昌明教授

医院郑朝辉教授

医院李国新教授

医院胡彦峰教授

上海医院蒿汉坤教授

医院李子禹教授

北京医院郑伟教授

胃食管反流外科

中国人医院吴继敏教授

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