人体损伤致残程度分级二 [复制链接]

自年1月1日后所有交通事故案件、故意伤害案件、雇员损害等所有人身损害致伤的鉴定标准统一适用《人体损伤致残程度分级》，工伤除外。本标准将人体损伤致残程度划分为10个等级，从一级(人体致残率%)到十级(人体致残率10%)，每级致残率相差10%。本鉴定标准年1月1日施行。

致残程度分级

颅脑、脊髓及周围神经损伤

?精神障碍或者中度智能减退，日常生活能力部分受限，但能部分代偿，部分日常生活需要帮助;

?外伤性癫痫(中度);

?尿崩症(重度);

?一侧完全性面瘫;

?三肢瘫(肌力4级以下);

?截瘫(肌力4级以下)伴排便或者排尿功能障碍;

?双手部分肌瘫(肌力3级以下);

?一手全肌瘫(肌力2级以下)，伴相应腕关节功能丧失75%以上;

?双足全肌瘫(肌力3级以下);

?阴茎器质性勃起障碍(中度)。

头面部损伤

?符合容貌毁损(中度)标准之四项者;

?面部中心区条状瘢痕形成(宽度达0.3cm)，累计长度达20.0cm;

?面部片状细小瘢痕形成或者色素显著异常，累计达面部面积的80%;

?双侧眼睑严重畸形;

?一眼球缺失、萎缩或者盲目5级，另一眼视力≤0.5;

?一眼重度视力损害，另一眼中度视力损害;

?双眼视野中度缺损，视野有效值≤48%(直径≤60°);

?双侧前庭平衡功能丧失，睁眼行走困难，不能并足站立;

?唇缺损或者畸形，累计相当于上唇2/3以上。

颈部及胸部损伤

?双侧喉返神经损伤，影响功能;

?一侧胸廓成形术后，切除6根以上肋骨;

?女性双侧乳房完全缺失;

?心脏瓣膜置换术后，心功能不全;

?心功能不全，心功能Ⅱ级;

?器质性心律失常安装永久性起搏器后;

?严重器质性心律失常;

?两肺叶切除术后。

腹部损伤

　　?肝切除1/2以上;

　　?肝衰竭早期;

　　?胰腺部分切除术后伴功能障碍，需药物治疗;

　　?肾功能中度下降;

　　?小肠部分切除术后，影响消化吸收功能，完全依赖肠内营养。

盆部及会阴部损伤

　　?双侧卵巢缺失或者萎缩，完全丧失功能;

　　?未成年人双侧卵巢萎缩，部分丧失功能;

　　?未成年人双侧睾丸萎缩，部分丧失功能;

　　?会阴部瘢痕挛缩伴阴道狭窄;

　　?睾丸或者附睾损伤，生殖功能重度损害;

　　?双侧输精管损伤难以修复;

　　?阴茎严重畸形，不能实施性交行为。

脊柱、骨盆及四肢损伤

　　?脊柱骨折后遗留30°以上侧弯或者后凸畸形;

　　?一肢缺失(上肢腕关节以上，下肢膝关节以上);

　　?双足跖跗关节以上缺失;

　　?手或者足功能丧失分值≥90分。

体表及其他损伤

　　?皮肤瘢痕形成达体表面积50%;

　　?非重型再生障碍性贫血。

颅脑、脊髓及周围神经损伤

　　?精神障碍或者轻度智能减退，日常生活有关的活动能力极重度受限;

　　?不完全感觉性失语;

　　?双侧大部分面瘫;

　　?偏瘫(肌力4级以下);

　　?截瘫(肌力4级以下);

　　?单肢瘫(肌力3级以下);

　　?一手大部分肌瘫(肌力2级以下);

　　?一足全肌瘫(肌力2级以下);

　　?重度排便功能障碍或者重度排尿功能障碍。

头面部损伤

　　?面部中心区条状瘢痕形成(宽度达0.3cm)，累计长度达15.0cm;

　　?面部片状细小瘢痕形成或者色素显著异常，累计达面部面积的50%;

　　?双侧眼睑重度下垂，遮盖全部瞳孔;

　　?一眼球缺失或者萎缩;

　　?双眼中度视力损害;

　　?一眼盲目3级，另一眼视力≤0.5;

　　?双眼偏盲;

　　?一侧眼睑严重畸形(或者眼睑重度下垂，遮盖全部瞳孔)合并该眼盲目3级以上;

　　?一耳听力障碍≥81dBHL，另一耳听力障碍≥61dBHL;

　　?咽或者咽后区损伤遗留吞咽功能障碍，只能吞咽半流质食物;

　　?上颌骨或者下颌骨缺损达1/4;

　　?上颌骨或者下颌骨部分缺损伴牙齿缺失14枚以上;

　　?颌面部软组织缺损，伴发涎漏。

颈部及胸部损伤

　　?甲状腺功能损害(重度);

　　?甲状旁腺功能损害(中度);

　　?食管狭窄，仅能进半流质食物;食管重建术后并发反流性食管炎;

　　?颏颈粘连(中度);

　　?女性双侧乳房大部分缺失或者严重畸形;

　　?未成年或者育龄女性双侧乳头完全缺失;

　　?胸廓畸形，胸式呼吸受限;

　　?一肺叶切除，并肺段或者肺组织楔形切除术后。

腹部损伤

　　?肝切除1/3以上;

　　?一侧肾切除术后;

　　?胆道损伤胆肠吻合术后，反复发作逆行性胆道感染;

　　?未成年人脾切除术后;

　　?小肠部分(包括回盲部)切除术后;

　　?永久性结肠造口;

　　?肠瘘长期不愈(1年以上)。

盆部及会阴部损伤

　　?永久性膀胱造口;

　　?膀胱部分切除术后合并轻度排尿功能障碍;

　　?原位肠代膀胱术后;

　　?子宫大部分切除术后;

　　?睾丸损伤，血睾酮降低，需药物替代治疗;

　　?未成年人一侧睾丸缺失或者严重萎缩;

　　?阴茎畸形，难以实施性交行为;

　　?尿道狭窄(重度)或者成形术后;

　　?肛管或者直肠损伤，排便功能重度障碍或者肛门失禁(重度);

　　?会阴部瘢痕挛缩致肛门闭锁，结肠造口术后。

脊柱、骨盆及四肢损伤

　　?双下肢长度相差8.0cm以上;

　　?一下肢踝关节以上缺失;

　　?四肢任一大关节(踝关节除外)强直固定于非功能位;

　　?四肢任二大关节(踝关节除外)功能丧失均达75%;

　　?一手除拇指外，余四指完全缺失;

　　?双足足弓结构完全破坏;

　　?手或者足功能丧失分值≥60分。

颅脑、脊髓及周围神经损伤

　　?精神障碍或者轻度智能减退，日常生活有关的活动能力重度受限;

　　?不完全运动性失语;不完全性失用、失写、失读或者失认;

　　?尿崩症(中度);

　　?一侧大部分面瘫，遗留眼睑闭合不全和口角歪斜;

　　?单肢瘫(肌力4级以下);

　　?非肢体瘫运动障碍(轻度);

　　?一手大部分肌瘫(肌力3级以下);

　　?一足全肌瘫(肌力3级以下);

　　?阴茎器质性勃起障碍(轻度)。

头面部损伤

　　?容貌毁损(中度);

　　?符合容貌毁损(重度)标准之一项者;

　　?头皮完全缺损，难以修复;

　　?面部条状瘢痕形成，累计长度达30.0cm;面部中心区条状瘢痕形成(宽度达0.2cm)，累计长度达15.0cm;

　　?面部块状增生性瘢痕形成，累计面积达15.0cm2;面部中心区块状增生性瘢痕形成，单块面积达7.0cm2或者多块累计面积达9.0cm2;

　　?面部片状细小瘢痕形成或者色素异常，累计面积达.0cm2;

　　?一眼盲目4级;

　　?一眼视野接近完全缺损，视野有效值≤4%(直径≤5°);

　　?双眼外伤性青光眼，经手术治疗;

　　?一侧眼睑严重畸形(或者眼睑重度下垂，遮盖全部瞳孔)合并该眼重度视力损害;

　　?一耳听力障碍≥91dBHL;

　　?双耳听力障碍≥61dBHL;

　　?双侧鼻翼大部分缺损，或者鼻尖大部分缺损合并一侧鼻翼大部分缺损;

　　?舌体缺损达舌系带;

　　?唇缺损或者畸形，累计相当于上唇1/2以上;

　　?脑脊液漏经手术治疗后持续不愈;

　　?张口受限Ⅲ度;

　　?发声功能或者构音功能障碍(重度);

　　?咽成形术后咽下运动异常。

颈部及胸部损伤

　　?甲状腺功能损害(中度);

　　?颈总动脉或者颈内动脉严重狭窄支架置入或者血管移植术后;

　　?食管部分切除术后，并后遗胸腔胃;

　　?女性一侧乳房完全缺失;女性双侧乳房缺失或者毁损，累计范围相当于一侧乳房3/4以上;

　　?女性双侧乳头完全缺失;

　　?肋骨骨折12根以上并后遗6处畸形愈合;

　　?心脏或者大血管修补术后;

　　?一肺叶切除术后;

　　?胸廓成形术后，影响呼吸功能;

　　?呼吸困难(中度)。

腹部损伤

　　?腹壁缺损≥腹壁的1/4;

　　?成年人脾切除术后;

　　?胰腺部分切除术后;

　　?胃大部分切除术后;

　　?肠部分切除术后，影响消化吸收功能;

　　?胆道损伤，胆肠吻合术后;

　　?损伤致肾性高血压;

　　?肾功能轻度下降;

　　?一侧肾上腺缺失;

　　?肾上腺皮质功能轻度减退。

盆部及会阴部损伤

　　?输尿管损伤行代替术或者改道术后;

　　?膀胱大部分切除术后;

　　?一侧输卵管和卵巢缺失;

　　?阴道狭窄;

　　?一侧睾丸缺失;

　　?睾丸或者附睾损伤，生殖功能轻度损害;

　　?阴茎冠状沟以上缺失;

　　?阴茎皮肤瘢痕形成，严重影响性交行为。

脊柱、骨盆及四肢损伤

　　?二椎体压缩性骨折(压缩程度均达1/3);

　　?三个以上椎体骨折，经手术治疗后;

　　?女性骨盆骨折致骨产道变形，不能自然分娩;

　　?股骨头缺血性坏死，难以行关节假体置换术;

　　?四肢长骨开放性骨折并发慢性骨髓炎、大块死骨形成，长期不愈(1年以上);

　　?双上肢长度相差8.0cm以上;

　　?双下肢长度相差6.0cm以上;

　　?四肢任一大关节(踝关节除外)功能丧失75%以上;

　　?一踝关节强直固定于非功能位;

?一肢体各大关节功能丧失均达50%;

　　?一手拇指缺失达近节指骨1/2以上并相应掌指关节强直固定;

　　?一足足弓结构完全破坏，另一足足弓结构部分破坏;

　　?手或者足功能丧失分值≥40分。

体表及其他损伤

　　?皮肤瘢痕形成达体表面积30%。

颅脑、脊髓及周围神经损伤

　　?精神障碍或者轻度智能减退，日常生活有关的活动能力中度受限;

　　?外伤性癫痫(轻度);

　　?脑叶部分切除术后;

　　?一侧部分面瘫，遗留眼睑闭合不全或者口角歪斜;

　　?一手部分肌瘫(肌力3级以下);

　　?一足大部分肌瘫(肌力3级以下);

　　?四肢重要神经损伤(上肢肘关节以上，下肢膝关节以上)，遗留相应肌群肌力3级以下;

　　?严重影响阴茎勃起功能;

　　?轻度排便或者排尿功能障碍。

头面部损伤

　　?头皮瘢痕形成或者无毛发，达头皮面积50%;

　　?颅骨缺损25.0cm2以上，不宜或者无法手术修补;

　　?容貌毁损(轻度);

　　?面部条状瘢痕形成，累计长度达20.0cm;面部条状瘢痕形成(宽度达0.2cm)，累计长度达10.0cm，其中至少5.0cm以上位于面部中心区;

　　?面部块状瘢痕形成，单块面积达7.0cm2，或者多块累计面积达9.0cm2;

　　?面部片状细小瘢痕形成或者色素异常，累计面积达30.0cm2;

　　?一侧眼睑严重畸形;一侧眼睑重度下垂，遮盖全部瞳孔;双侧眼睑轻度畸形;双侧眼睑下垂，遮盖部分瞳孔;

　　?双眼泪器损伤均后遗溢泪;

　　?双眼角膜斑翳或者血管翳，累及瞳孔区;双眼角膜移植术后;

　　?双眼外伤性白内障;儿童人工晶体植入术后;

　　?一眼盲目3级;

　　?一眼重度视力损害，另一眼视力≤0.5;

　　?一眼视野极度缺损，视野有效值≤8%(直径≤10°);

　　?双眼象限性视野缺损;

　　?一侧眼睑轻度畸形(或者眼睑下垂，遮盖部分瞳孔)合并该眼中度视力损害;

　　?一眼眶骨折后遗眼球内陷5mm以上;

　　?耳廓缺损或者畸形，累计相当于一侧耳廓;

　　?一耳听力障碍≥81dBHL;

　　?一耳听力障碍≥61dBHL，另一耳听力障碍≥41dBHL;

　　?一侧鼻翼或者鼻尖大部分缺损或者严重畸形;

　　?唇缺损或者畸形，露齿3枚以上(其中1枚露齿达1/2);

　　?颌骨骨折，经牵引或者固定治疗后遗留功能障碍;

　　?上颌骨或者下颌骨部分缺损伴牙齿缺失或者折断7枚以上;

　　?张口受限Ⅱ度;

　　?发声功能或者构音功能障碍(轻度)。

颈部及胸部损伤

　　?颈前三角区瘢痕形成，累计面积达50.0cm2;

　　?甲状腺功能损害(轻度);

　　?甲状旁腺功能损害(轻度);

　　?气管或者支气管成形术后;

　　?食管吻合术后;

　　?食管腔内支架置入术后;

　　?食管损伤，影响吞咽功能;

　　?女性双侧乳房缺失或者毁损，累计范围相当于一侧乳房1/2以上;

　　?女性一侧乳房大部分缺失或者严重畸形;

　　?女性一侧乳头完全缺失或者双侧乳头部分缺失(或者畸形);

　　?肋骨骨折12根以上，或者肋骨部分缺失4根以上;肋骨骨折8根以上并后遗4处畸形愈合;

　　?心功能不全，心功能I级;

　　?冠状动脉移植术后;

　　?心脏室壁瘤;

　　?心脏异物存留或者取出术后;

　　?缩窄性心包炎;

　　?胸导管损伤;

　　?肺段或者肺组织楔形切除术后;

　　?肺脏异物存留或者取出术后。

腹部损伤

　　?肝部分切除术后;

　　?脾部分切除术后;

　　?外伤性胰腺假性囊肿术后;

　　?一侧肾部分切除术后;

　　?胃部分切除术后;

　　?肠部分切除术后;

　　?胆道损伤胆管外引流术后;

　　?胆囊切除术后;

　　?肠梗阻反复发作;

　　?膈肌修补术后遗留功能障碍(如膈肌麻痹或者膈疝)。

盆部及会阴部损伤

　　?膀胱部分切除术后;

　　?输尿管狭窄成形术后;

　　?输尿管狭窄行腔内扩张术或者腔内支架置入术后;

　　?一侧卵巢缺失或者丧失功能;

　　?一侧输卵管缺失或者丧失功能;

　　?子宫部分切除术后;

　　?一侧附睾缺失;

　　?一侧输精管损伤难以修复;

　　?尿道狭窄(轻度);

　　?肛管或者直肠损伤，排便功能轻度障碍或者肛门失禁(轻度)。

脊柱、骨盆及四肢损伤

　　?一椎体粉碎性骨折，椎管内骨性占位;

　　?一椎体并相应附件骨折，经手术治疗后;二椎体压缩性骨折;

　　?骨盆两处以上骨折或者粉碎性骨折，严重畸形愈合;

　　?青少年四肢长骨骨骺粉碎性或者压缩性骨折;

　　?四肢任一大关节行关节假体置换术后;

　　?双上肢前臂旋转功能丧失均达75%;

　　?双上肢长度相差6.0cm以上;

　　?双下肢长度相差4.0cm以上;

　　?四肢任一大关节(踝关节除外)功能丧失50%以上;

　　?一踝关节功能丧失75%以上;

　　?一肢体各大关节功能丧失均达25%;

　　?双足拇趾功能丧失均达75%;一足5趾功能均完全丧失;

　　?双足跟骨粉碎性骨折畸形愈合;

　　?双足足弓结构部分破坏;一足足弓结构完全破坏;

　　?手或者足功能丧失分值≥25分。

体表及其他损伤

　　?皮肤瘢痕形成达体表面积10%。

颅脑、脊髓及周围神经损伤

　　?精神障碍或者轻度智能减退，日常生活有关的活动能力轻度受限;

　　?颅脑损伤后遗脑软化灶形成，伴有神经系统症状或者体征;

　　?一侧部分面瘫;

　　?嗅觉功能完全丧失;

　　?尿崩症(轻度);

　　?四肢重要神经损伤，遗留相应肌群肌力4级以下;

　　?影响阴茎勃起功能;

　　?开颅术后。

头面部损伤

　　?面颅骨部分缺损或者畸形，影响面容;

　　?头皮瘢痕形成或者无毛发，面积达40.0cm2;

　　?面部条状瘢痕形成(宽度达0.2cm)，累计长度达6.0cm，其中至少3.0cm位于面部中心区;

　　?面部条状瘢痕形成，累计长度达10.0cm;

　　?面部块状瘢痕形成，单块面积达3.0cm2，或者多块累计面积达5.0cm2;

　　?面部片状细小瘢痕形成或者色素异常，累计面积达10.0cm2;

　　?一侧眼睑下垂，遮盖部分瞳孔;一侧眼睑轻度畸形;一侧睑球粘连影响眼球运动;

　　?一眼泪器损伤后遗溢泪;

　　?一眼眶骨折后遗眼球内陷2mm以上;

　　?复视或者斜视;

　　?一眼角膜斑翳或者血管翳，累及瞳孔区;一眼角膜移植术后;

　　?一眼外伤性青光眼，经手术治疗;一眼外伤性低眼压;

　　?一眼外伤后无虹膜;

　　?一眼外伤性白内障;一眼无晶体或者人工晶体植入术后;

　　?一眼中度视力损害;

　　?双眼视力≤0.5;

　　?一眼视野中度缺损，视野有效值≤48%(直径≤60°);

　　?一耳听力障碍≥61dBHL;

　　?双耳听力障碍≥41dBHL;

　　?一侧前庭平衡功能丧失，伴听力减退;

　　?耳廓缺损或者畸形，累计相当于一侧耳廓的30%;

　　?鼻尖或者鼻翼部分缺损深达软骨;

　　?唇外翻或者小口畸形;

　　?唇缺损或者畸形，致露齿;

　　?舌部分缺损;

　　?牙齿缺失或者折断7枚以上;牙槽骨部分缺损，合并牙齿缺失或者折断4枚以上;

　　?张口受限Ⅰ度;

　　?咽或者咽后区损伤影响吞咽功能。

颈部及胸部损伤

　　?颏颈粘连畸形松解术后;

　　?颈前三角区瘢痕形成，累计面积达25.0cm2;

　　?一侧喉返神经损伤，影响功能;

　　?器质性声音嘶哑;

　　?食管修补术后;

　　?女性一侧乳房部分缺失或者畸形;

　　?肋骨骨折6根以上，或者肋骨部分缺失2根以上;肋骨骨折4根以上并后遗2处畸形愈合;

　　?肺修补术后;

　　?呼吸困难(轻度)。

腹部损伤

　　?腹壁疝，难以手术修补;

　　?肝、脾或者胰腺修补术后;

　　?胃、肠或者胆道修补术后;

　　?膈肌修补术后。

盆部及会阴部损伤

　　?肾、输尿管或者膀胱修补术后;

　　?子宫或者卵巢修补术后;

　　?外阴或者阴道修补术后;

　　?睾丸破裂修补术后;

　　?一侧输精管破裂修复术后;

　　?尿道修补术后;

　　?会阴部瘢痕挛缩，肛管狭窄;

　　?阴茎头部分缺失。

脊柱、骨盆及四肢损伤

　　?枢椎齿状突骨折，影响功能;

　　?一椎体压缩性骨折(压缩程度达1/3)或者粉碎性骨折;一椎体骨折经手术治疗后;

　　?四处以上横突、棘突或者椎弓根骨折，影响功能;

　　?骨盆两处以上骨折或者粉碎性骨折，畸形愈合;

　　?一侧髌骨切除;

　　?一侧膝关节交叉韧带、半月板伴侧副韧带撕裂伤经手术治疗后，影响功能;

　　?青少年四肢长骨骨折累及骨骺;

　　?一上肢前臂旋转功能丧失75%以上;

　　?双上肢长度相差4.0cm以上;

　　?双下肢长度相差2.0cm以上;

　　?四肢任一大关节(踝关节除外)功能丧失25%以上;

　　?一踝关节功能丧失50%以上;

　　?下肢任一大关节骨折后遗创伤性关节炎;

　　?肢体重要血管循环障碍，影响功能;

　　?一手小指完全缺失并第5掌骨部分缺损;

　　?一足拇趾功能丧失75%以上;一足5趾功能丧失均达50%;双足拇趾功能丧失均达50%;双足除拇趾外任何4趾功能均完全丧失;

　　?一足跟骨粉碎性骨折畸形愈合;

　　?一足足弓结构部分破坏;

　　?手或者足功能丧失分值≥10分。

体表及其他损伤

　　?手部皮肤瘢痕形成或者植皮术后，范围达一手掌面积50%;

　　?皮肤瘢痕形成达体表面积4%;

　　?皮肤创面长期不愈超过1年，范围达体表面积1%。