国内年龄最小幼儿肝移植术后ERCP我院内 [复制链接]

9月6日，我院南部内镜诊治团队在宛新建主任的带领下成功完成一例3岁幼儿亲体肝移植术后逆行性胰胆管造影术（ERCP，endoscopicretrogradecholangiopancreatography）及支架置入术（ERBD，endoscopicretrogradebiliarydrainage）,这是目前国内已报道的年龄最小的肝移植术后ERCP下治疗。

该名患儿因胆汁性肝硬化于年8月29日在我院行亲体肝移植术。患儿术后生命体征平稳，但是肝功能示肝酶及胆红素呈进行性增高，床边B超示肝内胆管稍扩张，肝脏血管血供良好。临床考虑胆管吻合口狭窄，为明确病因，遂对患儿行ERCP检查。胆管造影后示胆管吻合口显著狭窄，肝内胆管显著扩张，明确病因后，又在吻合口处置入8.5Fr（9cm）塑料支架以解决梗阻问题。手术过程十分顺利，术后无并发症发生,目前患儿肝功能正日渐好转。

诊断性ERCP是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准，治疗性ERCP亦在成人的胆胰疾病治疗中广泛应用。儿童消化道管壁较薄且管腔较小，本身操作难度就大于成人；专门用于小儿的十二指肠镜在国内鲜有应用，成人十二指肠镜管径相对较粗（镜身直径11-12mm），增加了操作难度；再加上患儿刚行肝移植术一周，更是增加了操作风险。目前，国内能够开展小儿ERCP的医院为数不多。此例患者年纪小，仅三岁，且刚经历肝移植手术，在宛新建教授的带领及麻醉科的鼎力协助下，整个检查及治疗进行顺利，彰显了南部内镜中心团队的实力，同时也说明诊断性及治疗性ERCP在儿童患者身上同样安全，有效。