胆管扩张

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只需几毫米切口,挽救了一个新生命 [复制链接]

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两个月前,小宝(化名)在我院产科顺利出生,新生儿呱呱落地应该是值得庆祝的事情,小宝的父母却无法高兴起来,因为小宝在出生前就经过筛查发现,可能患有先天性胆总管囊肿。

小宝出生后确诊为先天性胆总管囊肿,需要尽早接受手术治疗,但是孩子才出生两个月就要进行手术,让小宝的父母心里备受煎熬。

胆总管囊肿?

这是什么疾病?

如果不治疗会有什么后果?

胆总管囊肿是小儿常见的一种先天性胆道疾病,亚洲人的发病率明显高于欧美人,女性发病率高于男性。病变主要是胆总管的一部分呈囊状或梭状扩张,有时可伴有肝内胆管扩张的先天性畸形,以腹痛、腹部肿块、*疸等为主要临床表现。

此病一旦确诊,就需要尽早接受手术治疗解除症状,避免阻塞性*疸所导致的胆汁性肝硬化、癌变、穿孔等严重并发症。

▲胆总管囊肿

小宝的胆总管囊肿一天天在增大,如果不尽早治疗,会出现许多严重并发症,我院小儿外科刘红波主任与小宝的家长进行充分沟通后,同意给小宝进行手术治疗。

传统的手术方式是在肚子上开刀,但是小宝才出生两个月,身体机能尚未完全发育齐全,考虑到术后恢复等众多因素,医院多学科的协助下,确定了术前准备及术后治疗方案。

最终,手术以3小时35分钟的时间顺利完成,此次手术难度大,是光明区首例低龄(2月)小儿腹腔镜下胆总管囊肿切除术+肝总管空肠Roux-Y吻合术+肝脏活检术。本例手术的完成标志着我院小儿外科的诊疗及手术水平在多学科的协助下又向前迈进了一大步。

术后,小宝入住我院新生儿科监护治疗,在小儿外科和新生儿科的悉心照料下,小宝恢复情况良好,已经治愈出院。

让患儿享受高水平诊疗

胆总管囊肿的手术难度高,医院小儿外科的整体水平,此手术属于小儿外科四级限制类手术。能完成如此小月龄、腹腔镜微创手术,离不开术中监护与麻醉支持,术后新生儿监护治疗保障了患儿术后的顺利恢复,高难度手术的完成是对我院各学科综合实力的检验。

此次手术的成功,标志着我院小儿外科的医疗技术从基础走向高端,拥有解决高风险、高难度的能力。为我院建立小儿外科的初衷“让光明区的患儿不出光明享受国内先进的诊疗”做出了更好的诠释。

医院小儿外科

我院小儿外科是深圳西部地区一家专业化的小儿外科,可诊治0-14岁之间的新生儿、婴儿、幼儿、儿童的各种外科疾病。目前已经建设成为涵盖新生儿外科、小儿普外、小儿泌外、小儿胸外、小儿骨科、小儿神经外科及脑瘫科等专业的综合性科室。我科现与浙江大医院属于深圳市“三名工程”对口单位,国内知名儿外科专家不定期来我院开展临床手术工作,使深圳市光明区儿童能够足不出户的享有高质量的医疗服务。

科普指导专家

刘红波副主任医师硕士

综合外科副主任(负责东院区小儿外科工作)

擅长儿外科常见病如包茎,隐匿性阴茎,腹股沟斜疝,鞘膜积液,隐睾,淋巴管瘤等;疑难疾病如胆道闭锁,先天性胆总管囊肿,巨结肠,复杂直肠肛门畸形(先天性肛门闭锁),先天性消化道畸形(食管闭锁,肠闭锁,十二指肠梗阻如先天性肠旋转不良、环状胰腺、十二指肠隔膜等),肾积水,重肾,膀胱输尿管反流,尿道下裂的诊断及手术治疗;腹腔镜下治疗肥厚性幽门狭窄,阑尾炎,腹股沟斜疝,高位隐睾,巨结肠根治术,肠旋转不良ladd手术,膈疝修补术,美克尔憩室切除肠吻合术等。

人才队伍

科室现有副主任医师1名,主治医师3名,岗培医师1名。

诊疗范围

对各种先天性畸形如食管闭锁、先天性膈疝、食管裂孔疝、十二指肠闭锁、小肠闭锁、肠旋转不良、肥厚性幽门狭窄、巨结肠、各种肛门畸形、隐睾、脑脊膜膨出、畸胎瘤、淋巴管瘤、胆总管囊肿、胆道闭锁、新生儿坏死性小肠结肠炎等有独特的诊治方法;开展的先天性巨结肠根治术新术式,经肛门不开腹、出血少、创伤小,具有领先的地位;腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾采用小切口手术,住院时间短,术后恢复快,不拆线,切口美观。

精准肉毒素注射、选择性脊神经后根切断术(SPR)、周围神经缩窄术(SPN)、颈动脉外围交感神经网剥脱术(CPS)、脑瘫肌张力调整术、肌腱移位功能重建术等。我科完成的单孔腹腔镜小儿疝囊高位结扎术填补了我院空白,并已完成多例新生儿外科手术,是深圳市能够开展单孔腹腔镜疝囊高位结扎术及新生医院之一。

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