胆管扩张

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医院外二科不开刀,胆管结石嘴 [复制链接]

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ERCP(经内镜逆行胰胆管造影术)常被人们称为“口中取石”是通过借助造影来配合治疗胰胆疾病的重要微创方法

石头疯长,微创助消除!

近日

医院

外二科微创团队

在宜阳县县域内率先开展了ERCP微创手术

了解这项硬核新技术前

且听小编给大家讲个小病例

某女性患者,56岁,入院时,患者状态极差,嗜睡,身体皮肤和眼睛的巩膜颜色*染较重,小便色*,呈浓茶叶水样。

磁共振水成像MRCP示:胆总管下段结石并胆总管及肝内胆管扩张。肝胆胰脾彩超示:胆总管下段结石梗阻。

肝功能:总胆红素μmol/L(参考值1.7-21μmol/L),直接胆红素μmol/L(参考值1.7-6.8μmol/L)

肾功能:肌酐.7μmol/L(参考值50-μmol/L),尿素氮43.79mol/L(参考值2.8-8.2μmol/L)

以上辅助检查提示:梗阻性*疸、胆总管结石;肝肾功能极差。医院外二科微创团队经过慎重评估患者的病情,决定采取联合微创治疗——PTCD+ERCP,即先期DSA下行经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)减轻*疸。病情稳定后择期行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、十二指肠乳头切开(EST)、球囊扩张(EPBD)、球囊及网篮取石、鼻胆管引流(ENBD)微创手术。

上图为专家正在ERCP手术中

联合微创手术后,患者胆总管结石成功取出,胆红素恢复到了正常值,重度*疸消褪,肝肾功能恢复,解除胆道梗阻,现已康复出院。

◆ERCP有何优势呢?

不开刀治疗胆胰疾病,病人治疗后即可活动。与传统的胆总管结石开腹手术或腹腔镜下胆管探查取石术相比,具有创伤小、痛苦小、操作方便、安全、恢复快及可重复操作等优势。中国工程院李兆申院士曾说过:“ERCP被称为内镜技术皇冠上的明珠,是高难度、高风险、高获益的微创手术,需病人和家属理解,医生尽力,最后,最大获益的就是病人。”

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