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炎症性肠病异型增生进展为高级别恶性病变和癌变的风险
文献来源:ClinGastroenterolHepatol.Jun;18(7):-.e5
特别声明:本文属于医学专业文章，仅供医疗专业人员学术交流。不适合作为非专业人士疾病教育或科普用途。既往的观点与实践：
大量的证据已证实，炎症性肠病（IBD）患者（包括克罗恩病和溃疡性结肠炎）罹患结直肠癌（CRC）的风险增加。
IBD患者的结直肠癌发展过程，遵循炎症→异型增生→癌症的模式，从最初的炎症发展到低度异型增生（LGD），再发展到高度异型增生（HGD），其中一部分病变可能会进一步发展为癌症。
因此，建议IBD患者接受结肠镜检查，以监测异型增生的出现。
最近发表的荟萃分析显示，UC患者患结直肠癌的风险是普通人群的2倍。炎症持续时间、严重程度、内镜和组织学炎症活动是发生结直肠癌的主要危险因素。
此外，原发性硬化性胆管炎（PSC）、结直肠癌家族史、炎性息肉、内镜下异型增生，也是结直肠癌的危险因素。
通常，结直肠癌变起源于肠道增生性病变，这些前体病变有的是扁平的（内镜不可见），有的凸起的（内镜可见的）。
内镜随机活检有助于识别扁平、不可见的异型增生病变；而对于凸起的内镜下可见病变(息肉或非息肉状)，可以采用靶向活检。
随着内镜技术的不断进步，大多数IBD患者中的增生性病变是可见的。
存在的问题：
关于高度或低度异型增生的直肠癌的风险，不同研究之间的差异很大。而且之前很少有研究
