胆管扩张

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ldquo微rdquo手术解决大 [复制链接]

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导读

在外科手术“微创时代”,我院肝胆胰外一科在王立明副院长的带领下围绕着胆道微创治疗在东北地区率先建立了“胆道微创治疗平台”。针对胆总管结石、梗阻性*疸、胆管癌、胰头癌等复杂胆胰外科疾病,目前已经开展腹腔镜下胰十二指肠切除术、内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)、胆道镜下取石及活检术、经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)等高精尖微创手术。

近日,我院肝胆胰外一科收治了一位高危胆道结石症患者。患者有多种基础疾病,10年前于因胆道结石行开腹胆道手术,4年前因肺癌行右肺手术,近几年又确诊亚临床甲减、左侧基地节-丘脑海绵状血管瘤、肺栓塞、膜性肾病,病情十分复杂。每次胆管炎发作就只能对症抗炎治疗,但只要吃了油性食物就会出现高热寒战、腹痛等急性胆管炎症状,病症的反复一直折磨着他。为了彻底解除病痛,患者来到了我院肝胆外一科。梁锐副主任、张日欣副教授仔细研究患者病情,认为患者术中、术后发生心肺脑血管意外的风险很高;但如果患者不进行手术治疗,则势必因长时间无法进食及频发急性胆管炎,随时发生感染性休克危及生命。经过反复讨论,科室认为可以充分利用ERCP手术不开腹、内镜下即可取石这一微创治疗的优势为患者进行治疗。在做好周密的手术准备后,手术如期开展。术中,手术医生考虑到患者脑干血管瘤问题,在麻醉师密切配合下,温柔操作,尽量减少内镜对胃肠道刺激,避免患者血压大幅度波动;考虑到患者肺部病情,术中将胃内液体吸净,将误吸风险降至最低;术中胆管做到精准插管,十二指肠乳头做小切开+扩张,尽量减少手术损伤,同时尽量缩短手术操作时间,将胆管内的多块结石“一网打尽”减少患者手术并发症风险。资料图在麻醉科和手术室的大力协助下患者顺利完成ERCP手术,术后第二天患者就能进食,第三天顺利出院。宝剑锋从磨砺出,梅花香自苦寒来,尽管胆道微创治疗前进道路上困难重重,风险重重,但是为患者解除病痛的初心会激励大医二院肝胆胰外一科奋发前进,努力提高胆道疾病治疗水平,更好地为患者服务。官方
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